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Factores de riesgos, causas y elementos desencadenadores
El lupus afecta más frecuentemente a las mujeres (el 90 % de los pacientes afectados por esta enfermedad) y las personas de piel negra. 

Entre los factores y las causas implicadas en la aparición de un lupus se encuentran: el estrés y el surmenage, la exposición al sol, el embarazo, el parto, ciertos medicamentos como la procainamida,la quinidina, la hidralazina, el virus Epstein-Barr y/o una afección genética. Estos son reconocidos como factores de riesgos o como causas implicadas en la aparición de un lupus
Diagnóstico
Se establece en presencia de síntomas clínicos y/o signos biológicos característicos (nivel elevado de anticuerpos antinucleares en la sangre). 
Etiología del lupus
Del mismo modo que se no se ha halladouna cura efectiva, tampoco se conoce la causa que origina esta enfermedad. No obstante, al tratarse de una enfermedad autoinmune se cree que ciertos factores tienen su influencia en el sistema inmunológico a la hora de provocar el lupus. También la genética y la exposición a la luz solar son aspectos que algunas teorías barajan como posibles desencadenantes, algo que, en el segundo caso, debido ala fotosensibilidad que presentan muchos de los afectados, parece sugerir que la conexión no sea casual.
También las hormonas, básicamente los estrógenos femeninos, se cree que pueden estar involucrados en el desarrollo de la enfermedad. Algunos estudios apuntan a una mayor incidencia de la enfermedad tras el uso de las píldoras anticonceptivas en mujeres genéticamente predispuestas a desarrollarel lupus.

Historia clínica
Paciente de 29 años, que ingresa en nuestro Hospital por un cuadro de cefalea, fiebre alta y deterioro neurológico.
Antecedentes personales: no alergias. Cefaleas/migrañas frecuentes. Refiere probable trombosis venosa hace 2 años.
Enfermedad actual: acude a Urgencias por cuadro de 20 días de evolución de cefalea y fiebre hasta 39ºC, sin respuesta a variostratamientos antitérmicos y antibióticos. El día del ingreso se acompaña de desorientación y cuadro de agitación.
Analítica: como datos mas significativos destaca Leucocitos 2.000/µL, anemia con una Hb de 9.1 g/dL, Plaquetas 50.000/µL, VSG 33 mm, PCR 7.4 mg/dL . Resto de parámetros dentro de los valores de referencia.
Se tomaron sucesivos hemocultivos.
En el LCR: leucocitos 60/µL (20%polimorfonucleares, glucosa 58 mg/dL, proteinas 131 mg/dL, ADA 8,8 UI/L, cultivo negativo, RPR negativo, Rosa de Bengala negativo, Antígeno criptococo negativo, PCR para detección de M. Tuberculosis negativo , así como para Enterovirus y Herpesvirus
RX PA TORAX: sin hallazgos significativos
TAC, RMN cerebral: al ingreso, sin hallazgos patológicos, aunque durante la evolución se apreció imagen compatible coninfarto isquémico parietal izquierdo.
A su ingreso, fue diagnosticada de posible meningo-encefalitis vírica. Sin embargo, su evolución posterior fue mala, por lo que se inició terapia antibiótica de amplio espectro al mismo tiempo que se buscaba un agente causal bacteriano o vírico, tanto en Microbiología de nuestro Hospital como en el Centro Nacional de Majadahonda.
La paciente empeoró,incrementándose su leucopenia (1900/µL) y trombopenia (20.000/µL), así como un alargamiento del APTT hasta 61 sg, junto con crisis convulsivas, gran deterioro neurológico y aparición de aftas orales y dudoso rash facial. En estas primeras analíticas, y a pesar del APTT alto, no se solicitó, ni el Laboratorio hizo, anticoagulante lúpico.
Al día siguiente presenta episodio de crisis comicial generalizada condificil control, por lo que precisó su ingreso en UCI.
Todos estos hechos anteriores (mujer joven, leucopenia, trombopenia, APTT alargado, deterioro neurológico) junto con el antecedente de Trombosis Venosa Profunda (TVP), hizo sospechar la existencia de LES con Síndrome Antifosfolípido asociado (que podría estar implicado en la posible TVP previa, historia de migraña, crisis comicial y...