Vasculitis

Vasculitis Tamaño de
vasos A. Patológica Anticuerpos Clínica Diagnostico Tratamiento
PAN/ Panarteitis nodosa o clásica / poliarteritis nodosa Pequeños y medianos Necrosis fibroidea, PMN,bifurcaciones. Se asocia a hepatitis B/ tricoleucemia
*P-ANCA *Formación de microaneurismas (<1cm)
*Lesiones en forma parchada en zonas de bifurcación.
*Sx constitucional
*Renal: IRC, Isquemiaglomerular sin glomerulonefritis, posterior HAS.
*Mialgias, altralgias.
*Cutánea: Purpura palpable/ no desaparecen a la digito presión.
*Digestivos: dolor abdominal
*NO AFECTA PULMON Biopsia
Elevaciónde VSG, leucocitos.
*Corticoesteroides a dosis altas o ciclofosfamida
PAN /poliarteritis microscópica Pequeño
Mediano: capilares y vénulas Necrosis fibroidea, PMN. p-ANCA
c-ANCA *Pulmonar: eshabitual hemorragia alveolar,capilaritis pulmonar
*Renal: glomerulonefritis
*No hay microaneurismas
Biopsia *Corticoesteroides a dosis altas o ciclofosfamida.
Enf de Churg-Strauss (angeítis ygranulomatosa alérgica) Pequeños y medianos: capilares y vénulas *Granulomas
*Eosinofilia(>1.000)
*Necrosis fibrinoidea
ANCA *Asma resistente a tx*Eosinofilia
*Granulomas
*AFECTA AL PULMON:Infiltrados migratorios no cavitados. *Broncoespasmo grave
* 70% Mononeuritis múltiple
* Renal: glomerulonefritis
*60% Alergia RINITIS O SINISUTIS
Biopsia Corticoesteroides
GRANULOMATOSIS DE WEGENERMediano y pequeño: capilares y vénulas *Granulomas
*fibrinoide
*escasa necrosis *c-ANCA 88%
Antígeno es la proteína 3
*hipergamaglobulinemia IgA
*p-ANCA antígeno mieloperoxidasa y elastasa.Aparato respiratorio superior: senos paranasales secreción hemorrágica o purulenta, destruye la nariz ´´silla de montar´´. O destruye la trompa de Eustaquio y ocasiona otitis media.
PULMON: InfiltradosMigratorios no cavitados bilaterales.
Renal: glomerulonefritis
*Sx constitucional¨
*OCULAR: draciocistitis,epiesclertis,esclerouveitis)
Biopsia pulmonar
*Trombocitos
*Leucocitosis Ciclofosfamida...