Ventilacion Mecanica No Invasiva

Medicina Universitaria 2008;10(39):87-91

Artículo original

nCPAP como método de ventilación primario en prematuros de peso
muy bajo en ei Hospitai Universitario Dr. José Eleuterio González
de ia UANL
Silvia Natalia Téllez Baquero,* Elisa Lizbeth Dávila Sotelo,** Reyna Rocío Cervantes Rodríguez,** Valdemar
Ábrego Moya**
RESUMEN
Antecedentes: la presión positiva continua en la via aérea(CPAP) es un método de ventilación mediante el cual se ejerce presión supraatmosférica en la via aérea de un paciente con respiración espontánea. Se utilizó en la década de 1970 y poco a poco fue relegado hasta
que resurgió en el decenio de 1990 gracias a algunos estudios realizados en Nueva York y Dinamarca que mostraron sus ventajas como
método de ventilación primaria en prematuros. En Méxicono existen estudios del uso de presión positiva continua en la via aérea nasal
(nCPAP) en prematuros. En el Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González de Monterrey se atiende un gran número de pacientes
de bajos ingresos que no tienen acceso a los esteroides prenatales, por lo cual se considera que la nCPAP podria ser una alternativa
ventajosa para estos sujetos.
Objetivo: determinarla morbilidad y mortalidad relacionadas con la aplicación de nCAP en recién nacidos prematuros.
Material y métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo simple en el que se incluyeron neonatos prematuros de 34 semanas
de gestación o menores, con peso de 1,000 a 1,500 g, de la unidad de cuidados intensivos neonatales del Hospital Dr. José Eleuterio
González de Monterrey, a quienes seles aplicó nCPAP como método de ventilación primario.
Resultados: los 31 pacientes tuvieron las siguientes alteraciones: 12.9%, displasia broncopulmonar; 83.8%, enfermedad de membrana
hialina; 35.4%, sepsis neonatal; 29%, falla del nCPAP y 12.9% falleció.
Conclusiones: la nCPAP es un método de ventilación inocuo, con una buena proporción costo-beneficio y adecuada disponibilidad para
lapoblación de estudio.
Palabras clave: CPAP temprana, naso-CPAP, prematurez.

ABSTRACT
Background: Continuous positive ainway pressure (CPAP) is a mechanical ventilation method in which supra-atmospheric pressure is applied
to the airway of a patient that has spontaneous breathing during the respiratory cycle. CPAP was first used in the 1970s, but its use was more
or less abandoned until the 1900s,when it was used again because of studies done in New York and Denmark that proved its advantage in the
mechanical ventilation of prematures. We did not find any study of the use of nCPAP in prematures in our country. In the Dr. José Eleuterio
Gonzalez University Hospital, a significant number of patients are seen, of which many have limited resources and consequently do not have
access toprenatal steroids, reason for which we consider that the use of nCPAP on these patients can be of great benefit.
Objective: determine morbidity and mortality related to the use of nCPAP in premature newborns.
iVIethod: Our study is an observational and descriptive study that included newborn babies of 32 weeks of gestation or less, with a birth
weight between 1000 and 1500 grams, that where bornin the Intensive Care Unit of the Dr. José Eleuterio Gonzalez University Hospital
and to whom nCPAP was applied as the primary method of mechanical ventilation.
Results: The thirty one patients who were included had the following diseases: bronchopulmonary dysplasia 12.9%; hyaline membrane
disease (respiratory distress syndrome) 83.8%, sepsis 33.4%, failure of nCPAP 29% and a mortality of 12.9%.Conclusions: CPAP is a safe mechanical ventilation method, cost effective and viable in the population we studied.
Key words: Early, CPAP, nasal CPAP, prematurity.
*
**

Servicio de neonatologia.
Departamento de pediatria.
Facultad de Medicina y Hospital Universitario Dr. José Eleuterio
González de la UANL.

Correspondencia: Dra. Silvia Natalia Téllez Baquero. Unidad de
Cuidados...