Vertigo

VERTIGO

CONCLUSIONES
1. El vértigo, es un síndrome con sintomatología subjetiva, que se caracteriza por una sensación exagerada de movimiento, que puede ser rotatorio, oscilante o de traslación, que se produce por una lesión en el sistema estatocinético. Es de difícil diagnóstico y puede ser de origen central (10%) o periférico (90%), sus principales clases son el vértigo posicionalparoxístico benigno (90%), neuronitis vestibular aguda y la enfermedad de Méniere.
2. El nistagmo, es una serie de oscilaciones rítmicas e involuntarias de los globos oculares que puede ocurrir en cualquier dirección, el cual es producido por información falsa del cerebro, en donde el nistagmo periférico se caracteriza por ser fatigable y al adicionarle movimiento sede, al contrario que el nistagmocentral, que con el movimiento aumenta.
3. El VPPB es el tipo de vértigo más común, de etiología basada en el depósito libre de material denso dentro de los canales semicirculares, siendo el canal semicircular posterior el más afectado. La maniobra de Dix-Hallpike junto con la historia clínica detallada, son definitivamente la piedra angular para la realización adecuada de un excelente diagnóstico.En la práctica se ha podido observar que con un adecuado diagnóstico, que no requiere de estudios extensos y costosos, se puede realizar un enfoque terapéutico que logra el 90% de curación con las maniobras de reposición canalicular como tratamiento único, y del 100% cuando se utilizan ejercicios de habituación asociados.
4. Las maniobras de reposición canalicular son una serie de movimientosrealizados al paciente con una secuencia lógica, con el fin de desplazar este material denso fuera del canal semicircular posterior. Debido a la corrección del factor etiológico al realizar la maniobra, y a la rápida resolución de la sintomatología en pacientes con VPPB, ésta debe ser elegida como el primer paso de tratamiento.
5. El tratamiento quirúrgico, se utiliza en la enfermedad de Méniere,cuando el tratamiento médico a fallado o el paciente no ha presentado mejoría; la neurectomía vestibular, consigue la desaparición del vértigo en el 85-95% de los casos, preservando la audición en un 90%, en el postoperatorio inmediato, pero con persistencia de acufenos en un 50%; la laberintectomía, genera pérdida total y definitiva de la audición, pero a diferencia del anterior, está indicadacuando la audición ya es muy deficiente, pero es una de las técnicas más seguras para el control del vértigo y con menor grado de complicaciones perioperatorias; y la descompresión del saco endolinfático es el procedimiento quirúrgico más destacado, ya que conserva las estructuras y no desaferencia ningún nervio, con una mejoría total del vértigo en un 75% de los casos.
ANEXO
CUESTIONARIO PARAVÉRTIGO (22)
Nombre Fecha___________________________________________

I. Cuando está usted mareado ¿experimenta cualquiera de las siguientes sensaciones? Por favor, lea primero toda la lista. Luego, ponga un círculo en sí o no para describir con mayor precisión sus sensaciones.
Sí No 1.Inestabilidad o sensación de nadar, en la cabeza.
Sí No 2.Desvanecimiento o pérdida de la conciencia.
SíNo 3.Tendencia a caer: ¿a la derecha?
Sí No ¿A la izquierda?
Sí No ¿Hacia adelante?
Sí No ¿Hacia atrás?
Sí No 4.Los objetos giran o dan vueltas alrededor de usted.
Sí No 5. La sensación es de que usted gira o da vueltas en su interior, mientras que los objetos exteriores permanecen estacionarios.
Sí No 6.Sensación de que el entorno se mueve hacia arriba y abajo mientras usted camina.Sí No 7.Pérdida del equilibrio al caminar: ¿Con desviación a la derecha?
Sí No ¿Con desviación a la izquierda?
Sí No 8.Cefalalgia.
Sí No 9.Náusea o vómito.
Sí No 10.Presión en la cabeza.
Sí No 11. Palpitaciones, diaforesis, falta de aire o sensación de pánico.
II. Por favor, ponga un círculo en sí o no y llene los espacios en blanco, responda todas las preguntas.
* 1. Mi...