vesicula biliar

Vesícula biliar.
Es un reservorio fibromuscular que ocupa la fosa de la vesícula biliar en la cara visceral del páncreas. La vesícula biliar de aspecto piriforme, mide de 8 a 10 cm delongitud y su ancho máximo en el adulto es de 3 a 4 cm. Esta dirigida hacia arriba, atrás y a la izquierda.
Se distinguen:
• Un fondo, que sobrepasa el borde inferior del hígado.
• Un cuerpo,aproximadamente cilíndrico.
• Un cuello, parte señalada por dilataciones y surcos que forman con el cuerpo un ángulo agudo abierto hacia delante. En su parte medial puede observarse una dilataciónmas marcada. El infundíbulo de la vesícula (bacine o bolsa de Hartman), de cuya parte inferior e izquierda emerge el conducto cístico.
Variaciones.-
Existen vesículas dobles, con dosconductos císticos, vesículas intrahepaticas hundidas en el hígado, con excepción del fondo y el cuello.
Constitución anatómica.
La pared vesicular comprende, desde la superficie hasta elinterior:
• Una hoja parietal incompleta.
• Una capa muscular formada por fibras entrecruzadas que hacen circulaciones en la vecindad del cuello.
• Una submucosa.
• Una mucosa delgada y pálida.Cuando la vesícula esta vacía en ella se encuentran numerosas glándulas.
• Una válvula separa habitualmente el cuello del cuerpo de la vesícula.
Peritoneo.
La vesícula biliar esta aplicadal hígado. No se halla enteramente rodeada por peritoneo. Solo en el fondo tiene un revestimiento peritoneal completo, que describe por encima de el un pequeño receso. El cuerpo esta peritonizadopor su cara inferior y laterales, y desde allí, el peritoneo se refleja sobre la superficie del hígado. Más profundamente, el peritoneo forma en el cuello un verdadero meso insertado en lacara inferior del hígado (mesocistico) que a menudo se prolonga hacia abajo y lateral a la raíz hepática , para constituir el ligamento hepatocólico. El peritoneo puede en ciertos casos,...