Virginia Hernderson y Gordon fiebre tifoidea

Virginia Henderson hipertermia
• . Respiración: Sin alteraciones
• 2. Alimentación / Hidratación: Sin alteraciones
• 3. Eliminación: Valorar si existen signos de deshidratación (confusión, humedad, ojos hundidos, piel seca, etc.). Valorar los niveles plasmáticos de los principales electrolítos (Glucosa, Sodio, Potasio, etc.), así como su repercusión clínica con la aparición de calambresmusculares.
• 4. Movilidad / Postura: Sin alteraciones
• 5. Dormir / Descansar: Sin alteraciones
• 6. Vestirse / Desvertirse: Sin alteraciones
• 7. Temperatura corporal: Valorar la temperatura corporal y la existencia de clínica asociada a la hipertermia (cefalea, golpe de calor, somnolencia).
• 8. Higiene / Integridad piel y mucosas: Sin alteraciones
• 9. Evitar peligros: Sin alteraciones
•10. Comunicación / Relaciones sociales: Sin alteraciones
• 11. Valores / Creencias: Determinar el grado de disconfort provocado por la hipertermia.
• 12. Autorrealización: Sin alteraciones
• 13. Entretenimiento: Sin alteraciones
• 14. Aprendizaje: Sin alteraciones


DIAGNÓSTICOS NANDA
• 00007 - Hipertermia r/c exposición a ambientes excesivamente calientes, enfermedad, deshidratación,actividad vigorosa y/o entre otros factores
• 00028 - Riesgo de déficit de volumen de líquidos r/c factores que influyen en la necesidad de líquidos (hipertermia)
• 00195 - Riesgo de desequilibrio electrolítico r/c desequilibrio de líquidos y/o deterioro de los mecanismos reguladores
• 00214 - Disconfort r/c síntomas relacionados con la enfermedad


RESULTADOS NOC
• 0800 - Termorregulación
•0601 - Equilibrio hídrico
• 0600 - Equilibrio electrolítico y ácido-base
• 2010 - Estado de comodidad: física


INTERVENCIONES NIC
• 3900 - Regulación de la temperatura
• 3740 - Tratamiento de la fiebre
• 4120 - Manejo de líquidos
• 2000 - Manejo de electrolitos

• M. GORDON
• 1. Percepción / Control de la salud: Sin alteraciones
• 2. Nutricional / Metabólico: Valorar la temperaturacorporal y la existencia de clínica asociada a la hipertermia (cefalea, golpe de calor, somnolencia). Valorar si existen signos de deshidratación (confusión, humedad, ojos hundidos, piel seca, etc.). Valorar los niveles plasmáticos de los principales electrolítos (Glucosa, Sodio, Potasio, etc.), así como su repercusión clínica con la aparición de calambres musculares.
• 3. Eliminación: Sinalteraciones
• 4. Actividad / Ejercicio: Sin alteraciones
• 5. Reposo / Sueño: Sin alteraciones
• 6. Cognoscitivo / Perceptual: Sin alteraciones
• 7. Autopercepción / Autoconcepto: Sin alteraciones
• 8. Rol / Relaciones: Sin alteraciones
• 9. Sexualidad / Reproducción: Sin alteraciones
• 10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés: Sin alteraciones
• 11. Valores / Creencias: Determinar el grado dedisconfort provocado por la hipertermia.


DIAGNÓSTICOS NANDA
• 00007 - Hipertermia r/c exposición a ambientes excesivamente calientes, enfermedad, deshidratación, actividad vigorosa y/o entre otros factores
• 00028 - Riesgo de déficit de volumen de líquidos r/c factores que influyen en la necesidad de líquidos (hipertermia)
• 00195 - Riesgo de desequilibrio electrolítico r/c desequilibrio delíquidos y/o deterioro de los mecanismos reguladores
• 00214 - Disconfort r/c síntomas relacionados con la enfermedad


RESULTADOS NOC
• 0800 - Termorregulación
• 0601 - Equilibrio hídrico
• 0600 - Equilibrio electrolítico y ácido-base
• 2010 - Estado de comodidad: física


INTERVENCIONES NIC
• 3900 - Regulación de la temperatura
• 3740 - Tratamiento de la fiebre
• 4120 - Manejo delíquidos
• 2000 - Manejo de electrolitos


• V. HENDERSON DOLOR AGUDO

• 1. Respiración: Sin alteraciones
• 2. Alimentación / Hidratación: Sin alteraciones
• 3. Eliminación: Sin alteraciones
• 4. Movilidad / Postura: Sin alteraciones
• 5. Dormir / Descansar: Sin alteraciones
• 6. Vestirse / Desvertirse: Sin alteraciones
• 7. Temperatura corporal: Sin alteraciones
• 8. Higiene /...