Virus del papiloma humano

sumario

INFECCIÓN POR EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

Patogenia
Los VPH son virus epidermotropos con afinidad y capacidad de infectar cualquier tipo de epitelio escamoso. Desde el momento de lainfección, que sucede a partir de pequeñas soluciones de continuidad en la superficie cutáneomucosa, se establece un período de incubación variable entre 6 semanas y 2 años, aunque este aspecto no estátotalmente aclarado, para que se manifiesten las lesiones clínicas o subclínicas de la infección. La célula diana es el queratinocito, situado en la lámina basal. Estas células basales son las únicascon capacidad de división, por lo que su infección resulta obligada para que ésta sea persistente y en ellas se produzca la transcripción de los genes tempranos. Aunque desconocemos muchos de losapartados relacionados con la historia natural de esta infección, fundamentalmente por la imposibilidad, hasta ahora, de disponer de sistemas de cultivo que la reproduzcan, se sabe que el ciclo vital delVPH se desarrolla de manera coordinada con la diferenciación y división celular de los queratinocitos. Este fenómeno condiciona una proliferación de las sucesivas capas epidérmicas que,histológicamente, se traduce en acantosis, paraqueratosis e hiperqueratosis. La secuencia final que incluye la expresión de los genes tardíos (L1, L2) y la síntesis y ensamblaje de la cápside tiene lugar en lascélulas más diferenciadas o queratinizadas del estrato espinoso. La secuencia L1 es la proteína principal de la cápside. Es la responsable de la adherencia específica del virus a la célula, además de serel antígeno frente al cual se produce la respuesta humoral y celular. El hecho de que este fragmento esté altamente conservado y permita una reactividad cruzada entre los distintos genotipos de VPHcondiciona su interés estratégico en el desarrollo de técnicas serológicas aplicables al diagnóstico y en la investigación de modelos de vacunas profilácticas aplicables a la población. En las...