vitamina d

Resumen
El déficit de vitamina D es una situación prevalente a nivel mundial y afecta a personas de cualquier edad. El rol más importante de la vitamina D es la regulación de la absorción intestinal de calcio y el metabolismo de calcio y fósforo para mantener la homeostasis ósea y muscular.
Las enfermedades clásicamente asociadas al déficit de esta hormona son el raquitismo en los niños. Enlos adultos, el espectro varía desde osteomalacia hasta hiperparatiroidismo secundario, con pérdida de masa ósea, aumento del riesgo de caídas e incremento del riesgo de fractura según el grado de deficiencia. Además de estas acciones clásicas, la vitamina D: regula el crecimiento y la diferenciación de células musculares lisas de los vasos sanguíneos, el sistema renina-angiotensina-aldosterona,favorece la liberación de insulina, regula el crecimiento y estimula la diferenciación de monocitos-macrófagos, células presentadoras de antígenos, células dendríticas y linfocitos.
En los últimos años, numerosos autores han vinculado a la hipovitaminosis D con enfermedades autoinmunes, diabetes mellitus tipo 2, enfermedades cardiovasculares, cáncer, etc. Estas afecciones no asociadas clásicamenteal déficit de vitamina D serán el objeto de esta revisión.
DEFINICION DE HIPOVITAMINOSIS
Hipovitaminosis es un cuadro patológico producido por la carencia parcial de una o más vitaminas en el organismo producto de una baja ingesta de estas a través del régimen alimentario u otros factores que puedan derivar, incluso la mala utilización de una vitamina.
Esta enfermedad es curable suministrándoleal organismo la vitamina especifica en carencia.
ETAPAS GENERALES DE LA HIPOVITAMINOSIS
Las deficiencias vitamínicas no ocurren en forma abrupta, sino que se dividen en cinco etapas.
DEFICIENCIA MARGINAL
Etapa Características
Latente Depósitos tisulares disminuidos
Subclinica Actividad enzimática disminuida
Metabolismo alterado
Clínica inespecifica Cambios en la conducta
Inmunocompetenciadisminuida
Metabolismo alterado de fármacos.
DEFICIENCIA MANIFIESTA
Etapa Característica
Clínica signos y síntomas clásicos de deficiencia
Anatómica alteraciones fisiológicas y morfológicas que
Pueden conducir a la muerte.
En la 1º etapa, los depósitos de la reserva de las vitaminas se depletan. Esto se puede demostrar mediante la evaluación de la concentración de la vitamina en ciertostejidos.
En la 2º etapa aparecen cambios subclinicos como consecuencia de la etapa anterior, como la mayoría de las vitaminas tiene acción de coenzima, disminuye la actividad de las respectivas enzimas, con las consiguientes alteraciones del metabolismo.
En la 3º etapa, aparecen casos clínicamente inespecificos, el estado de bienestar esta alterado principalmente de tres maneras
a-. Cambios en laconducta, tales como perdida de apetito, insomnio, irritabilidad, depresión, ansiedad, fatiga y dificultad para concentrarse.
b-. Disminución de la inmuno competencia, lo que se traduce en una mayor vulnerabilidad a infecciones y lentitud en la reparación de las heridas
c-. El metabolismo de muchos fármacos esta alterado, lo que se traduce a una biodisponilidad diferente a la esperada.
En la4º etapa aparecen síntomas clásicos de la enfermedad.
CAUSAS DE LA HIPOVITAMINOSIS
Las causas que producen la deficiencia vitamínica se puede clasificar de la siguiente forma:
1-.Ingesta inadecuada de los alimentos
a-. Deficiencia 1º del alimento:
Una dieta puede resultar carente de vitaminas al originarse una insuficiente producción de alimentos, en un área determinada a lo cual influyen lasmalas cosechas y las adversidades climáticas, además se puede llegar a producir deficiencias por perdidas de vitaminas en los alimentos disponibles como por ejemplo por la refinación de cereales o durante la preparación en el hogar.
b-. Insuficiencia de la ración alimentaria:
por lo general esta se produce por la pobreza, la que lleva adosada la ignorancia que existe de una dieta adecuada, se...