P.a.e sobre fractura de femur
Páginas: 4 (904 palabras)
Publicado: 30 de octubre de 2010
VALORACION
Siendo las 17 horas del día 31 de mayo del 2.010, en el Hospital Doctor Arturo
Oñativia, en la sala de polivalente, habitación 17 cama A, se encuentra el
Paciente al que serealizara el proceso de atención de enfermería
El cual es un adulto mayor, de sexo femenino, llamada A. C, de 70 años de edad la cual es de nacionalidad argentina de ocupación ama de casa, viuda concuatros hijos de entre 28 y 40 años, la cual nos comenta que tiene una casa de material con piso de cemento a terminar con un baño completo con ducha con agua fría y caliente, dos dormitorios, un livingcomedor.”.
Dicha paciente es diabética e hipertensa, post operatoria, transcursa los 31 días de evolución.
En el momento del examen físico, la misma se encuentra en posición fowler a 90°, es decontextura robusta, cabellos cortos, canosos , de test blanca, ojos marrones con poca visibilidad con retinopatía diabética, uñas limpias y cortas , piel blanca , pálida tono muscular disminuido ,posee prótesis dentaria en maxilar superior e inferior, en optimas condiciones de higiene, se encuentra con venoclisis en el miembro superior derecho y en ambos miembros superiores se puede observaedemas y hematomas, en miembro inferior izquierdo se observa amputación del empeine, que fue realizado el dia 31 de mayo a las 9 de la mañana, en miembro inferior derecho se observa una ulcera a niveldel talón, ambos miembros inferiores se encontraban fríos . La paciente tiene colocado sonda vesical.
NECESIDAD DE oxigenación: esta necesidad no se encontraba alterada su frecuencia respiratoriaera de 18 r/min.(normal)
Sistema cardio vascular: Presentaba edemas en miembros superiores. Su T.A era 200/80 mmhg (hipertensa) y su FC. 82 (eupnea.
NECESIDAD DE NUTRICION E HIDRATACIÓN; Lapaciente pesaba 90 kg y medía 1,72 cm (aprox.). Esta necesidad se encuentra alterada.
Nutrición: Presentaba dificultar al masticar por prótesis.
Hidratación: Necesita ayuda para beber. Ingiere 2.500...
Siendo las 17 horas del día 31 de mayo del 2.010, en el Hospital Doctor Arturo
Oñativia, en la sala de polivalente, habitación 17 cama A, se encuentra el
Paciente al que serealizara el proceso de atención de enfermería
El cual es un adulto mayor, de sexo femenino, llamada A. C, de 70 años de edad la cual es de nacionalidad argentina de ocupación ama de casa, viuda concuatros hijos de entre 28 y 40 años, la cual nos comenta que tiene una casa de material con piso de cemento a terminar con un baño completo con ducha con agua fría y caliente, dos dormitorios, un livingcomedor.”.
Dicha paciente es diabética e hipertensa, post operatoria, transcursa los 31 días de evolución.
En el momento del examen físico, la misma se encuentra en posición fowler a 90°, es decontextura robusta, cabellos cortos, canosos , de test blanca, ojos marrones con poca visibilidad con retinopatía diabética, uñas limpias y cortas , piel blanca , pálida tono muscular disminuido ,posee prótesis dentaria en maxilar superior e inferior, en optimas condiciones de higiene, se encuentra con venoclisis en el miembro superior derecho y en ambos miembros superiores se puede observaedemas y hematomas, en miembro inferior izquierdo se observa amputación del empeine, que fue realizado el dia 31 de mayo a las 9 de la mañana, en miembro inferior derecho se observa una ulcera a niveldel talón, ambos miembros inferiores se encontraban fríos . La paciente tiene colocado sonda vesical.
NECESIDAD DE oxigenación: esta necesidad no se encontraba alterada su frecuencia respiratoriaera de 18 r/min.(normal)
Sistema cardio vascular: Presentaba edemas en miembros superiores. Su T.A era 200/80 mmhg (hipertensa) y su FC. 82 (eupnea.
NECESIDAD DE NUTRICION E HIDRATACIÓN; Lapaciente pesaba 90 kg y medía 1,72 cm (aprox.). Esta necesidad se encuentra alterada.
Nutrición: Presentaba dificultar al masticar por prótesis.
Hidratación: Necesita ayuda para beber. Ingiere 2.500...
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