T practico de unidad n3


Trabajo practico de unidad n°3
Monitorizacion del paciente en estado critico
2.a) Que es la saturación de O2 de un paciente?
La saturación de oxígeno, expresa la cantidad oxígeno que se combina, en el sentido químico, con la hemoglobina para formar la oxihemoglobina, que es quien transporta el oxígeno en sangre hacia los tejidos. Al medir la saturación de oxígeno estamos midiendo la cantidad deoxígeno que se encuentra combinado con la hemoglobina, es por eso que esta medida es una medida relativa y no absoluta ya que no indica la cantidad de oxígeno en sangre que llega a los tejidos, sino, que relación hay entre la cantidad de hemoglobina presente y la cantidad de hemoglobina combinada con oxigeno (oxihemoglobina).
2.b) que aspectos deben tenerse en cuenta y cuáles son los valoresnormales en adultos
El valor de la saturación normal es de 97 a 100% Por debajo de este valor ya no es normal aunque los pacientes con enfermedad respiratoria crónica (EPOC) toleran bien saturaciones en torno al 90-95%. Debe tenerse en cuenta que el valor es aproximado no reemplaza el laboratorio de gases en sangre, también debe tenerse en cuenta que puede variar según la temperatura de la piel.
c)qué aspectos deben tenerse en cuenta y cuáles son los valores normales respecto de la función de un capnógrafo?
El capnografo es un dispositivo que mide la presión parcial de CO2 en la vía aérea de un paciente durante un ciclo respiratorio, los valores normales en un adulto varía entre los 35-45 mmhg. Hay que tener en cuenta los factores que alteran la capnografia que son : la presión atmosférica,el oxido nitroso (disminuye), anestésicos inhalatorios(aumenta). Oxigeno(disminuye) el vapor de agua (aumenta).
3) Explique qué entiende por PVC (Presión Venosa central). Analice el concepto de eje flebostático, asegúrese de tener claro el sitio de su ubicación y el procedimiento de valoración
La presión venosa central (PVC) es la fuerza que ejerce la sangre a nivel de la aurículaderecha,representando la presión de llenado o precarga del ventrículo derecho oPresión diastólica final del ventrículo derecho.La medida se realiza a través de un catéter insertado en una vena (subclavia oyugular) que llega hasta la aurícula derecha o la cava. Los valores normales son de 0 a5 cm de H2O en aurícula derecha y de 8 a 12 cm de H2O en vena cava.
EJEFLEBOSTATICO:
Es el punto de aproximación al nivel de la auricula derecha. Se traza una línea imaginaria desde el cuarto espacio intercostal alrededor del lado derecho del torax luego se traza una segunda línea imaginaria desde la línea media axilar del paciente hacia abajo hasta encontrarse con la línea anterior.
Procedimiento para medir pvc
Colocar el manómetro verticalmente en el pie degotero, recordando que el punto cero deberá coincidir con la línea axilar media del paciente.
Girar la llave de tres pasos de forma que el suero fisiológico llene la columna del manómetro.
Girar la llave de tres pasos de forma que se abra la conexión entre el manómetro y el catéter.
Observar el descenso de la columna de líquido en el manómetro.
La columna de líquido del manómetro comenzará a descenderfluctuando con las respiraciones del paciente.
Una vez estabilizado el líquido, durante un mínimo de 2-3 movimientos respiratorios, se realizará la lectura en el manómetro, indicándonos dicha lectura la PVC.
Realizar la medición colocando los ojos a la altura de la columna.
Girar la llave de tres vías de forma que permita el flujo de suero fisiológico hacia el catéter.
Registrar la cifra de PVC enla hoja de enfermería.
eje flebostatico swanz ganz
4).investigue a qué se llama catéter de Swan Ganz y cuál es la finalidad de su uso
El catéter de Swan-Ganz permite monitorizar parámetros hemodinámicos fundamentales para el control del paciente crítico: presión en diferentes cavidades y grandes vasos, cálculo del gasto cardiaco, medida de la temperatura central y la saturación...