Anestesia En Pacientes Geriátricos Autoguardado 11

ANESTESIA EN
PACIENTES
GERIÁTRICOS
Dra Yessica Perez
Mota R3 de
Anestesiología
Dr Eddy Casilla M.A.

La geriatría se considera un campo emergente;
para el año 2050
13 a 20% de la población (78millones) estaremos
sobre los 65
años y el número de personas de 85 años y más
se habrá
incrementado exponencialmente.
Si se considera esto, un tercio de todas las
cirugías ocurrirá
en personas por arribade los 65 años.

Envejecim iento :
 Es un fenómeno universal fisiológico

progresivo que se caracteriza por
degeneración estructural de las
funciones de órganos , sistemas y
tejidos .Introducción
Estimaciones
 ASA
 Morbilidad y mortalidad
 Cambios anatómicos , fisiológicos

farmacológicos.

CLASIFICACION
 Adulto joven 30-45 años.
 Adulto mayor 45-65 años.
 Anciano mayor de 65 años.Sistema Cardiovascular
 Reducción de la elasticidad arterial

producirá aumento postcarga (PAS, HVI).
 Fibrosis miocárdicas y calcificación valvular
 Depresión de barorreceptores
 FC ↓1 latido xmin por año de edad
después de los 50 años.

Valoración pre anestésica cardiaca
 Disfunción diastólica
 Hipertensión sistémica
 Coronariopatías
 Miocardiopatias y valvulopatias

(estenosisaortica)
 Disminución de la reservas cardiacas
 Tiempo de circulación prolongados

Sistema
Respiratorio
 Disminuye elasticidad tisular.
 ↑ volumen residual, capacidad cierre
 Incremento del espaciomuerto.
 Ventilación.
 . ↓ tensión de O2 arterial en índice de 0.35

mmHg por año.
 Alta concentración de O2 en inducción.
largo periodo de pre oxigenación

 Desigualdad ventilación -perfusión
Rigidez de la pared torácica





aumentada
Fuerza muscular disminuida
Tos disminuida
Capacidad respiratoria máxima
disminuida
Respuesta amortiguada a la
hipercapnia e hipoxia

Sistema metabólico yendocrino
 Disminuye consumo basal de O2.
 Peso pico a los 60, luego descenso.
 ↓ la producción de calor y ↑la perdida de los

centros termorreguladores del hipotálamo
 ↓ la respuesta β...