cefalea

Seminario Cefalea
Grupo II

Mujer de 60 años la que relata cefalea diaria desde hace 20 años. El dolor es como que le apretaran la cabeza, no tiene náuseas ni vómitos. Al despertarse en lanoche está con dolor. El dolor varía en intensidad de suave hasta casi intolerable pero no es constante durante el día. .No aumenta con la tos o el ejercicio ni tampoco con cambios posturales. Esdueña de casa y no le queda otra cosa que “aguantarse el dolor” pues ¿quién va a hacer las cosas? Ella no bebe, no ingiere drogas ilícitas ni fuma. Su examen neurológico es normal. Hace tres años lehicieron un TC cerebral que fue normal pero como sigue con dolor quiere hacerse una RM pues le han dicho que es mejor. Varios familiares le han recomendado que se estudie pues un dolor de cabeza tanpersistente puede ser un tumor

1. Identifique los síntomas y signos más relevantes

2. ¿Qué preguntas debe realizar a en la anamnesis a un paciente que consulta por cefalea?

Cuál es lalocalización del dolor (importante si es uni o bilateral) y la forma de comienzo
El carácter del dolor (si es opresivo, pulsátil, sordo, etc)
Cuál es el ritmo diario y periodicidad y cuanto duran lascefaleas
Presencia de aura y qué tipo de aura es (visual, sensorial, con afasia u otra)
Existencia de factores desencadenantes (ejemplo: tos, estornudo, al inclinarse, al estar en alguna posición enparticular)
Factores que la alivien (alguna posición, administración de algún fármaco)
Síntomas asociados: náuseas, vómitos, fotofobia, fonofobia
Síntomas neurológicos asociados: si hay algunaalteración visual, si ha perdido la conciencia alguna vez por las cefaleas u otros.
Si la cefalea actual tiene algunas características con cefaleas anteriores, en el caso de que existan (variaciones enintensidad, localización, desencadenantes, síntomas asociados)
Antecedentes familiares de cefalea
Antecedentes mórbidos importantes

¿Cómo valora la intensidad del dolor?
Que debe buscar al...