COMPLICACIONES DEL ULTRASONIDO EN ANESTESIA
Páginas: 5 (1120 palabras)
Publicado: 27 de febrero de 2015
Aplicaciones del
ultrasonido en
anestesia.
Ultrasonido.
Es un tipo de energía mecánica, que en forma de
fenómeno ondulatorio viaja a través de un medio
de conducción (ej. cuerpo humano). El
ultrasonido se define como el sonido cuya
frecuencia es superior a 20.000 Hz. El ultrasonido
en diagnóstico por imágenes trabaja con
frecuencias de 1 a 18 MHz (1 MHz = 1.000.000 de
Hz). Los componentes de un fenómeno ondulatorio:
Amplitud
Longitud
Frecuencia
ANTECEDENTES
HISTORICOS.
Las primeras publicaciones de ecografía
anestesia regional fueron a fines de los 70.
y
Se utilizó para efectuar bloqueos del plexo braquial
por vía supraclavicular, (arteria subclavia ).
El verdadero impacto de esta técnica se produjo en
los 90.
Grupo de la Universidad de Vienna comenzó a
publicar sobre su experiencia en anestesia regional.
La ecografia ha permitido la visualización directa de
los nervios, la aguja, las estructuras adyacentes y
principalmente el control de la distribución del
anestésico local.
VENTAJAS.
1. No invasivo
2. Capaz de localizar e identificar nervios
3. Visualiza el avance “dinámico” de laaguja hacia el nervio
en “tiempo-real”
4. Visualiza y evita estructuras vasculares
5. A diferencia del NES con objetividad y consistencia
6. Mayor precisión en tamaño, profundidad y localización
de las estructuras
7. Reducción de la cantidad de solución AL
8. Visualización en”tiempo-real” de la difusión de la solución
del AL
9. Reducción del tiempo de procedimiento(12)
10. Seguridad
11. Portátil.
DESVENTAJAS.
Comparte riesgos comunes a otros bloqueos de
nervios
periféricos,
incluyendo
infección,
sangrado y lesión neurológica.
aguja puede ser visualizada durante la entrada
del procedimiento:
1. Costo
2. Entrenamiento especial
La calidad de la imagen del usg depende
principalmente de dos factores:
1. capacidad de la máquina de usg.2. frecuencia del transductor.
Los primeros
transductores usaron baja
frecuencia en un rango de 3.5 a 5.0 MHz, estos,
permitieron una buena penetración al tejido (5
cm o más) y la visualización aguda de las arterias
y venas.
los transductores de alta frecuencia (10-15 MHz) han
permitido una clara imagen de las estructuras
neuronales e identifican fascículos individualesdentro de la vaina del nervio.
Los transductores de alta frecuencia pueden
penetrar 2 a 3 cm.
la mayoría de los bloqueos puede conseguirse sólo 3
cm de penetración de tejido (por ejemplo el axilar,
interescalénico, femoral, fosa poplítea y
virtualmente todos los bloqueos pediátricos ).
Los transductores de alta frecuencia se han
desarrollado con 10-15MHz permitiendoimágenes de estructuras neuronales sin embargo
solo pueden penetrar hasta 3 cm.
Otra característica es que cuentan con una
unidad doppler que permite diferenciar
estructuras vasculares y nerviosas.
NERVIOS.
En cortes transversales se representan como una
figura con varias estructura ovoide o semicircular
hipoecoicas que corresponden a los fascículos,
rodeados de una tramahiperecoica que
corresponde al perineuro y epineuro.
En cortes longitudinales presentan un margen o
borde hiperecoico.
GENERALIDADES DE ECOGRAFIA
EN ANESTESIA REGIONAL,
CARLOS A. BOLLINI, 2014.
VASOS.
Por
sus
características
son
fácilmente
distinguibles. Si el ecógrafo cuenta con doppler
se puede detectar su flujo.
Las arterias son pulsátiles, redondeadas yno
colapsan al comprimirlas con el transductor.
Las venas no son tan esféricas, no son pulsátiles
y se colapsan fácilmente al comprimirlas con el
transductor.
MUSCULO.
Ecográficamente los músculos se comportan
como hipoecoicos; sin embargo, los haces
musculares están separados por septos de tejido
conectivo (perimisio) y por las fascias que se
interponen, dando lugar a...
ultrasonido en
anestesia.
Ultrasonido.
Es un tipo de energía mecánica, que en forma de
fenómeno ondulatorio viaja a través de un medio
de conducción (ej. cuerpo humano). El
ultrasonido se define como el sonido cuya
frecuencia es superior a 20.000 Hz. El ultrasonido
en diagnóstico por imágenes trabaja con
frecuencias de 1 a 18 MHz (1 MHz = 1.000.000 de
Hz). Los componentes de un fenómeno ondulatorio:
Amplitud
Longitud
Frecuencia
ANTECEDENTES
HISTORICOS.
Las primeras publicaciones de ecografía
anestesia regional fueron a fines de los 70.
y
Se utilizó para efectuar bloqueos del plexo braquial
por vía supraclavicular, (arteria subclavia ).
El verdadero impacto de esta técnica se produjo en
los 90.
Grupo de la Universidad de Vienna comenzó a
publicar sobre su experiencia en anestesia regional.
La ecografia ha permitido la visualización directa de
los nervios, la aguja, las estructuras adyacentes y
principalmente el control de la distribución del
anestésico local.
VENTAJAS.
1. No invasivo
2. Capaz de localizar e identificar nervios
3. Visualiza el avance “dinámico” de laaguja hacia el nervio
en “tiempo-real”
4. Visualiza y evita estructuras vasculares
5. A diferencia del NES con objetividad y consistencia
6. Mayor precisión en tamaño, profundidad y localización
de las estructuras
7. Reducción de la cantidad de solución AL
8. Visualización en”tiempo-real” de la difusión de la solución
del AL
9. Reducción del tiempo de procedimiento(12)
10. Seguridad
11. Portátil.
DESVENTAJAS.
Comparte riesgos comunes a otros bloqueos de
nervios
periféricos,
incluyendo
infección,
sangrado y lesión neurológica.
aguja puede ser visualizada durante la entrada
del procedimiento:
1. Costo
2. Entrenamiento especial
La calidad de la imagen del usg depende
principalmente de dos factores:
1. capacidad de la máquina de usg.2. frecuencia del transductor.
Los primeros
transductores usaron baja
frecuencia en un rango de 3.5 a 5.0 MHz, estos,
permitieron una buena penetración al tejido (5
cm o más) y la visualización aguda de las arterias
y venas.
los transductores de alta frecuencia (10-15 MHz) han
permitido una clara imagen de las estructuras
neuronales e identifican fascículos individualesdentro de la vaina del nervio.
Los transductores de alta frecuencia pueden
penetrar 2 a 3 cm.
la mayoría de los bloqueos puede conseguirse sólo 3
cm de penetración de tejido (por ejemplo el axilar,
interescalénico, femoral, fosa poplítea y
virtualmente todos los bloqueos pediátricos ).
Los transductores de alta frecuencia se han
desarrollado con 10-15MHz permitiendoimágenes de estructuras neuronales sin embargo
solo pueden penetrar hasta 3 cm.
Otra característica es que cuentan con una
unidad doppler que permite diferenciar
estructuras vasculares y nerviosas.
NERVIOS.
En cortes transversales se representan como una
figura con varias estructura ovoide o semicircular
hipoecoicas que corresponden a los fascículos,
rodeados de una tramahiperecoica que
corresponde al perineuro y epineuro.
En cortes longitudinales presentan un margen o
borde hiperecoico.
GENERALIDADES DE ECOGRAFIA
EN ANESTESIA REGIONAL,
CARLOS A. BOLLINI, 2014.
VASOS.
Por
sus
características
son
fácilmente
distinguibles. Si el ecógrafo cuenta con doppler
se puede detectar su flujo.
Las arterias son pulsátiles, redondeadas yno
colapsan al comprimirlas con el transductor.
Las venas no son tan esféricas, no son pulsátiles
y se colapsan fácilmente al comprimirlas con el
transductor.
MUSCULO.
Ecográficamente los músculos se comportan
como hipoecoicos; sin embargo, los haces
musculares están separados por septos de tejido
conectivo (perimisio) y por las fascias que se
interponen, dando lugar a...
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