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La terapia hormonal oral es el método preferido de anticoncepción, especialmente entre las mujeres jóvenes. En los Estados Unidos en 2002, 12 millones de mujeres estaban usando "la píldora". 1 En unaencuesta de hogares en Gran Bretaña llevó a cabo en 2005 y 2006, una cuarta parte de las mujeres de 16 a 49 años de edad usaban esta forma de anticoncepción . 2 Una gran variedad de preparacionescombinadas anticonceptivos orales están disponibles, que difieren en términos de dosis de estrógeno y en términos de la dosis y el tipo de componente progestina. Entre los preparativos actualmente enuso, la dosis de estrógeno entre 15 y 35 mg, y las progestinas son de segunda generación, de tercera generación o posterior. Los progestágenos de segunda generación (levonorgestrel y el norgestrel), queson derivados de la testosterona, tienen diferentes grados de actividades androgénicas y estrogénicas. La estructura de estos agentes se modificó para reducir la actividad androgénica, produciendo asílas progestinas de tercera generación (desogestrel, gestodeno y norgestimato). Más recientes son las progestinas acetato de clormadinona, un derivado de la progesterona y la drospirenona, un análogode la antagonista de la aldosterona espironolactona tener actividades antimineralo-corticoides y antiandrogénica. La drospirenona se promueve como causa de una menor ganancia de peso y edema que otrasformas de anticonceptivos orales, pero pocos estudios bien diseñados han comparado los efectos secundarios adversos de estos medicamentos. 3
El uso de anticonceptivos orales se ha informado queconfieren un mayor riesgo de trombosis venosa y la trombosis arterial, 4 - 7 en concreto un riesgo absoluto de trombosis venosa de 6,29 por cada 10 000 años-mujer, en comparación con 3,01 por cada 10 000años-mujer entre los no usuarios . 8 Desde hace tiempo se acepta que existe una relación dosis-respuesta entre el estrógeno y el riesgo de eventos trombóticos venosos. La reducción de la dosis de...