DISLIPIDEMIAS

Dislipidemias
Seminario de Síndrome Metabólico

Metabolismo de
lípidos

Funciones de los lípidos


Fuente de energía 9 Kcal/g



Influencia sobre palatabilidad



Vehículo de vitaminas liposubles
(y posibles contaminantes)



Fracción enranciable

Las células pueden convertir
ácidos grasos a partir de tres
fuentes.


Grasas consumidas en la dieta



Grasas almacenadas en forma degoticulas de
lipidos.



Y grasas sintetizadas en un órgano y que son
transportadas a otro.



Los vertebrados obtienen las grasas de la dieta,
movilizan
grasas
almacenadas
en
tejidos
especializados (adiposo) y en el hígado convierten
la grasas en glúcidos que se encuentran en exceso
en la dieta para exportarlos a otros tejidos.



TG suministran el 40% del total de energía
requerida diariamente.Absorción de lípidos
Intestino delgado

Triacilgliceri
dos

Síntesis en el
hígado a
partir de
colesterol

Sales biliares
(ácido
taurocólico)

Micelas

Detergentes
bilógicos

Grasas 
micelas
mixtas

Proceso de los lípidos

Estructura molecular del
Quilomicrón
La superficie esta constituida
por una capa de fosfolípidos.
Los TG en el
interior
(amarillos) representan mas
del 80% de la masa.Apolipoproteínas sobresalen
de la superficie (B-48, C-II, CII) actúan como señales, para
la absorción y el metabolismo
del
contenido
de
los
quilomicrones.
Su dímetro oscila entre 100 y
500 nm.

Movilización de TG
almacenados en tejido adiposo
Niveles bajos de glucosa, liberan
glucagón.
1. La hormona se une a su receptor en
la membrana del adipocito y así
2. Estimula la adenilil ciclasa, vía una
proteínaG para producir cAMP. Esto
activa la PKA, que fosforila
3. La lipasa sensible a hormona y
4. Mols de perilipina de superficie de la
goticula de lípido. La fosforilación
permite el acceso de la lipasa a la
superficie de la goticula, en donde
5. Hidroliza triacilgliceroles a ácidos
grasos libres.
6. Los ac grasos abandonan el adipocito
se unen a la alb en la sangre y se
transportan
por
el
torrentecirculatorio; se liberan de la alb y
7. Entran en un miocito mediante un
transportador
especifico
de
ac
grasos.
8. En el miocito los ac grasos se oxidan
a CO2 al tiempo que la energía de
oxidación se conserva en forma de
ATP, el cual promueve la contracción
muscular
y
otros
procesos
metabólicos
que
requieren
de

Definición:


Se le llama Dislipidemia a la alteración
concentración normal de loslípidos en la sangre

de

la

NORMA Oficial Mexicana NOM-037-SSA2-2012, Para la prevención, tratamiento y control
de las dislipidemias.



Las dislipidemias son un conjunto de enfermedades
asintomáticas, que tienen en común que son causadas por
concentraciones anormales de lipoproteínas sanguíneas.
Guía de práctica clínica del IMSS



Es la presencia de anormalidades en la concentración de grasasen sangre (Colesterol, triglicéridos, colesterol HDL y LDL).
Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología

Causas:
Consumo excesivo de grasas y azúcares
Consumo excesivo de alcohol
Diabetes
Hipotiroidismo
Algunos medicamentos
Defectos hereditarios
Sobrepeso
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Complicaciones:

Infartos

Infartos
cerebrales

Pancreatiti
s

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Clasificación:
• Mayor riesgo de aterosclerosis
• Elevación de C-LDL
• Mutaciones del gen del receptor LDL, de la aprobó o del gen proprotein convertasa
subtilisina kexina 9 (PcsK9)
•
Hipercolesterole Heterocigotas y las homocigotas
• Colesterol >400 mg/dl
mia familiar
• El arco corneal y los xantomas tendinosos

• Elevaciones del C-LDL son superiores a 160 mg/dL y<190mg/dL
• No se presentan xantomas.
Hipercolesterole • Un familiar de primer grado tiene C-LDL por arriba de 160 mg/dL.
mia poligénica

Ausencia de xantomas,
Niveles de apo B > percentila 90 poblacional,
Historia familiar o personal de cardiopatía isquémica prematura,
Un familiar con hipertrigliceridemia/ hipercolesterolemia/ ambas
dislipidemias,
• Asociación con Síndrome. Metabólico.

•
•
•...