Enfermeria

El grosor de la sutura se mide por un sistema numérico. La sutura de menor diámetro es
aquella que mayor número de ceros contiene en la numeración. Se debe utilizar el grosor
mínimo de sutura que le permita asumir una tensión adecuada (ANEXO 1).
Por su origen los hilos de sutura se pueden clasificar en:
Naturales
- Origen animal: seda.
- Vegetal: lino, algodón.
- Mineral: Acero, titanio.Sintéticos: poliamida, polietileno…
Por su permanencia en el organismo:
Reabsorbibles: ácido poliglicólico, poliglactin 910, polidioxianona
No reabsorbibles: seda, lino, poliamidas, poliésteres, polipropileno, polietileno
Por su acabado: mono o multifilamento.
Por su estructura:
Traumáticos: hay que enhebrar la aguja con el hilo (prácticamente ya no se utilizan).
Atraumáticos: La aguja viene incorporadaal hilo.
Hilos de sutura más utilizados:
- Seda: no reabsorbible, multifilamento, muy flexible y resistente.
- Lino, no reabsorbible, constituida de fibras vegetales (Linux usitatissimum). Mantiene
muy bien la tensión de los nudos aunque se aflojen los hilos.
- Ethylon (nailon), no reabsorbible, monofilamento, sintético. Poca seguridad en el nudo.
- Prolene (polipropileno mono o multifilamento),sintética no absorbible, recomendada
en infecciones y en situaciones en las que se precisa de una mínima reacción tisular
(cirugía vascular, plástica, reparación de nervios).
- Dexon (ácido poliglicólico) y Vicryl (poliglactin 910), ambos se degradan por hidrólisis
química, no enzimática. Ambos son multifilamentos trenzados, duran 120 y 90 días respectivamente.
Adecuados para las suturas internas novasculares.
- PDS (Polidioxanona): conserva la resistencia durante mucho tiempo (56 días) y se reabsorbe
entre los 180 y 190 días. Causa poca reacción tisular. Se puede utilizar en bronquios,
traquea y aponeurosis. Parece ser el mejor cierre laparotómico monobloque1,2
.
- Acero inoxidable, se prepara monofilar o multifilar trenzado, siendo este último más
resistente y manejable. Se utiliza sobretodo en estructuras óseas.
Primeros auxilios
Clasificación y tipos de heridas
Existen una gran cantidad de tipos de heridas y todos somos propensos a sufrirlas. Las heridas son muy comunes, pero dentro de los tipos de heridas existentes hay unos que son más usuales que otros. Aquí puedes aprender que es una herida y los diferentes tipos de heridas existentes.
Las heridas son lesiones que generanla pérdida de continuidad en la integridad de los tejidos blandos. Por tejidos blandos entendemos piel, músculo, tejido subcutáneo, órganos blandos, tendones, nervios, entre otros.
Pueden producirse por agentes externos (cuchillos, vidrios, latas, etcétera) o agentes internos (hueso fracturado). A su vez encontramos tipos de heridas abiertas y cerradas, simples y complicadas.
Las heridas acarreandos riesgos que es necesario evitar para que no pasen a mayores: la hemorragia (conlleva al estado de choque) y la infección.
Las heridas son muy frecuentes en todas las personas, quine no ha sufrido alguna, y es necesario saber como mínimo como reaccionar ante ellas y como realizar las curaciones. Como hemos dicho las hay de todo tipo, desde un raspón sin mayores cuidados hasta graves amputacionesque pueden poner la vida en serio peligro.
Cuando estemos ante alguna de las siguientes señales es que existe herida: dolor – hemorragia – destrucción – daño de tejidos blandos.
Tipos de heridas
A continuación describimos los tipos de heridas que pueden afectar nuestro cuerpo:

Abiertas
• Separación de los tejidos blandos
• Mayor posibilidad de infección
Cerradas
• No se observa separación de lostejidos blandos
• Generan hematoma (hemorragia debajo de la piel) o hemorragias en viseras o cavidades. 
• Producidas por golpes generalmente
• Requieren atención rápida porque pueden comprometer la función de un órgano o la circulación sanguínea.
Simples
• Afectan únicamente la piel, no alcanzan a comprometer órganos
• Raspones, arañazos, cortes, etc.
Complicadas
• Extensas y profundas con...