infarto agudo al miocardio
“Cualquier sensación psíquica que se acompaña de dolor o gozo, esperanza o temor, causa una emoción que llega a afectar al corazón”.
Al corazón se le ha atribuido casi una personalidad propia, convirtiéndose en “el órgano rey”, siendo el lugar donde radican las emociones y los sentimientos, le damos la cualidad de amar y odiar. Siendo así sería ilógico pensar que los aspectospsicosociales no llegan a afectar tanto nuestro funcionamiento, como su enfermar y también con en las intervenciones terapéuticas.
Por ello la psicología se ha preocupado cada día mas por la salud cardiovascular y la relevancia de los factores psicológicos en la etiología, mantenimiento, recaída y mortalidad cardiovascular, así como la importancia de que la mayoría de estos determinantes sepueden prevenir. .
La rehabilitación cardiaca es un proceso multifactorial que incluye entrenamiento físico, educación y consejos con relación a la reducción del riesgo y cambios en el estilo de vida, y uso de técnicas de modificación de la conducta. La rehabilitación cardiaca debe ser integrada dentro de los cuidados integrales de los pacientes cardíacos. Los objetivos principales de larehabilitación cardiaca son mejorar el estado fisiológico y psicosocial del paciente.
Infarto Agudo del Miocardio.
La cardiopatía isquemica es la causa de mortalidad más común en el mundo occidental. En Costa Rica en los últimos años, las enfermedades del aparato circulatorio se han convertido en un problema de salud pública. Para 1998 la tasa de mortalidad por enfermedades cardiovasculares fue de11,2 por 10 000 habitantes. El primer lugar por causa específica lo ocupa la enfermedad isquémica cardiaca con una tasa de 5,4 por 10 000 habitantes, donde el infarto de miocardio ocupa cerca del 50% de las muertes en este grupo. Casi la mitad muere antes de llegar al hospital cada año.
El Infarto Agudo al Miocardio (IAM) es una necrosis producida por la falta de irrigación sanguínea al tejido.El corazón, al igual que los demás músculos del cuerpo, necesita oxigeno, este obtenido a través de los vasos sanguíneos, los cuales le proveen sangre oxigenada. Los vasos sanguíneos que llevan sangre al corazón se conocen como arterias coronarias. El flujo sanguíneo de las coronarias se regula casi exactamente en porción a la necesidad de oxigeno de la musculatura cardiaca.
La mayor parte delos infartos al miocardio se debe a trombosis de la arteria coronaria. Un coágulo de sangre en una de estas arterias puede bloquear el flujo de sangre al corazón. La falta de sangre y de oxígeno dañan al corazón. Si el bloqueo dura por muchos minutos u horas, parte del corazón se muere y deja de trabajar, bien por la necrosis que se inicia de 20 a 30 min. después de la oclusión de la arteriacoronaria o la muerte del músculo.
La aterosclerosis previa desempeña una función importante en la presentación de trombosis coronaria. El espasmo vascular y agregación de plaquetas pueden contribuir a la oclusión de arteria coronaria, pero pocas veces son la única causa de la oclusión.
En alrededor de 2/3 de los casos se registra una trombosis espontánea de manera que al cabo de 24 horas solose encuentra una oclusión trombótica en aproximadamente el 30% de los casos.
En raros caso el IAM es también causado por una embolia arterial. Se han descrito casos de IAM en pacientes con espasmo coronario y arterias coronarias por lo demás normales. La cocaína provoca un intenso espasmo de las arterias coronarias. Los cocainómanos pueden manifestar tanto angina de pecho como IAM inducidospor la droga.
Factores de riesgo
Desde los estudios en los años 50 indican que las cardiopatías se deben principalmente a un estilo de vida Aterogénico (que produce ateromas o placas). Los factores constitucionales incluyen edad, sexo y antecedentes familiares.
Edad: La tasa de muertes por cardiopatías isquémicas, se agrava con el paso de los años, incluso en las personas de edad...
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