Isquemia

Isquemia
De Enciclopedia Médica
Saltar a navegación, búsqueda
[pic]
La obstrucción parcial de una arteria coronaria puede producir en el corazón isquemia.

La isquemia, o anemia local, puede definirse como la falta parcial o total de aporte de sangre a un órgano o a parte de él. Isquemia viene del verbo griego ischein, que significa contener, retener. La primera alteración que se observamacroscópicamente en un órgano isquémico, es la palidez. Si se trata, como las más de las veces, de sólo un sector de un órgano, esa zona corresponde a un determinado territorio vascular.

De regla la isquemia tiene una causa local por una obstrucción arterial. A veces, sin embargo, no es así: en la insuficiencia circulatoria periférica puede ocurrir, además del trastorno general, una isquemia endeterminados territorios de irrigación. Estos, en general, corresponden a los territorios en que el riesgo de que la irrigación se haga insuficiente es mayor, a saber, en los territorios terminales y los limítrofes, como son la mucosa intestinal, las capas subendocárdicas del miocardio y ciertas zonas del encéfalo y médula espinal. En estos casos hay una hipoxia general producida por lainsuficiencia circulatoria a la que se suma localmente la disposición particular del árbol arterial de ciertos territorios.

|Tabla de contenidos |
|[esconder] |
|1 Etiología |
|2 Tipos de isquemia |
|3 Efectosde la isquemia |
|4 Duración de la isquemia |
|5 Intensidad de la isquemia |
|6 Rapidez con que se instala la isquemia |
|7 Sensibilidad o vulnerabilidad de los tejidos |
|8 Complicaciones |[pic][editar] Etiología

Las causas locales pueden estar en el lumen, en la pared o por fuera de la arteria. Entre las primeras están la trombosis y la embolía, particularmente importantes en arterias de mediano y pequeño calibre. La alteración parietal más frecuente es la arterioesclerosis: la placa ateroesclerótica, por una parte, puede provocar una trombosis cuando se ulcera; por otra parte,cuando predomina el componente fibroso puede producir una estenosis por retracción de los tejidos. Otra causa parietal está representada por los espasmos, hoy demostrados por métodos radiológicos en arterias cerebrales y coronarias. Entre las causas extrínsecas están la compresión, ligadura y torsión.

[editar] Tipos de isquemia

▪ Isquemia cerebral: Es la reducción del flujo sanguíneo hastaniveles que son insuficientes para mantener el metabolismo necesario para la normal función y estructura del cerebro.
▪ Isquemia crónica: Disminución del aporte sanguíneo arterial que se produce de forma progresiva y gradual. Puede afectar a extremidades superiores e inferiores pero con mucha más frecuencia en inferiores.
▪ Isquemia aguda: Disminución del aporte sanguíneo arterial que seproduce de forma repentina. Más frecuente en extremidades inferiores que superiores. Este proceso puede producirse en otros lugares del organismo: en el riñón (isquemia aguda renal), en el cerebreo (infarto agudo cerebral), en una arteria del territorio cerebral (paraplejia).
▪ Isquemia renal: Es la reducción del flujo sanguíneo renal (hipoperfusión uni o bilateral) bien por disminución del volumensanguíneo total, redistribución de la sangre u obstrucción. Sus causas suelen ser: complicaciones quirúrgicas, hemorragia, traumatismo, rabdomiolisis con mioglobinuria, sepsis por gram-negativos, hemorragia posparto, pancreatitis, etc. Puede condicionar una insuficiencia renal aguda por necrosis tubular. En casos de obstrucción unilateral (estenosis renal, embolia, etc.) pueden dar lugar a un...