Microbiologia

Legionella
Legionella pneumophila, es una bacteria grampositiva que vive en ambientes húmedos y que se transmite por el aire. Se han reconocido 14 serogrupos de este bacilo, pero el serotipo 1 es el más asociado con las enfermedades que provoca este microorganismo. Los lugares donde se puede encontrar más fácilmente son los conductos de aire acondicionado, las tuberías, las alcachofas de lasduchas y los sistemas de refrigeración. Desde allí se extiende por el aire a los pulmones de los afectados. Los factores de virulencia de L. pneumophila incluyen: una citotoxina, el flagelo, una fosfatasa ácida, una porina de membrana externa conocida como MOMP y la proteína Mip, ya que intercelularmente en macrófagos evita la fusión del fagolisosoma.
Es la causante de 2 enfermedades de pronósticomuy desigual. La más conocida es la enfermedad del legionario, una infección respiratoria severa que puede implicar neumonía. La otra dolencia que causa es mucho menos grave. Se trata de la fiebre de Pontiac y es una enfermedad que cursa con episodios de fiebre alta, que dura poco tiempo (desde horas, hasta como mucho cinco días) y que se suele curar por sí sola.
La enfermedad del legionario olegionelosis, incluye dolores de cabeza fuertes, fatiga, pérdida de peso, dolor muscular y fiebre. Los enfermos también sufren episodios de tos, que puede ser seca o con esputos. En muchos casos la bacteria ataca a los pulmones y los afectados desarrollan neumonía.
Los síntomas de la fiebre de Pontiac son: fiebre y dolor muscular y los afectados por esta enfermedad no sufren neumonía.
En eltratamiento se utilizan antibióticos. El antibiótico que se ha usado tradicionalmente ha sido la eritromicina, pero el uso de este fármaco se ha ido desechando ante la llegada de nuevos macrólidos como la azitromicina, que ha demostrado ser más eficaz a la hora de penetrar en el tejido pulmonar. El tratamiento tiene una duración media entre 10-14 días.
Borrelia
Espiroquetas con las espirales grandes,separadas e irregulares, que pueden verse al microscopio óptico teñidas con el colorante de Giemsa o de Wright. Se necesitan medios complejos para su cultivo. Tienen la capacidad de presentar diversas variaciones antigénicamente diferentes en un huésped dado y en el curso de una misma infección.
Se clasifican según el artrópodo vector en:
1) Borrelias productoras de la fiebre recurrenteepidémica transmitida por piojos
2) Borrelias productoras de la fiebre recurrente endémica transmitida por garrapatas
El curso de la fiebre recurrente incluye: periodo de incubación, ataque primario (aumento brusco de la temperatura, cefaleas, taquicardia y dolores musculares), intervalo afebril y ataques posteriores (de 3 a 10).

AEl diagnóstico se da a partir de una muestra de sangre obtenidadurante la fase febril:
1) Tinción con los colorantes de Giemsa
2) Inoculación a animales de experimentación
3) Pruebas serológicas (poco fiables)
BORRELIA BURGDORFERI
Causante de la enfermedad de Lyme o artritis de Lyme; se transmite por una garrapata, siendo el reservorio el perro. Presenta una enfermedad sistémica, primer síntoma: aparición de un "eritema crónico migrans", fiebre, doloresmusculares, malestar general, cefalea y fatiga. A veces pueden aparecer afectaciones del SNC, cardiacas y más frecuentemente artritis. Causante de la enfermedad de Lyme o artritis de Lyme; se transmite por una garrapata (género Ixodes), siendo el reservorio el perro. Se tratan con tetraciclina





Ricketssias

Las Rickettsias son bacterias que se comportan como parásitos intracelularesobligados. Se consideran un grupo separado de bacterias porque poseen a los artrópodos como vectores. La célula bacteriana es extremadamente pequeña (0,25 μ de diámetro, de forma bacilar, cocoide o pleomórficas, las cuales poseen la pared bacteriana típica de las bacterias gramnegativas, sin flagelos (excepto Rickettsia prowasekii). Se multiplican por división binaria sólo dentro de la célula...