signo de hoover De Vito

SIGNO DE HOOVER

ISSN 0025-7680
369

ARTICULO ORIGINAL

MEDICINA (Buenos Aires) 2003; 63: 369-376

ANALISIS DEL SIGNO DE HOOVER EN RELACION CON PARAMETROS FUNCIONALES,
RADIOLOGICOS Y DE RADIO DE CURVATURA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD PULMONAR
OBSTRUCTIVA CRONICA
MARIA E. CAPRIA, CARLOS DE NEGRI1, EDUARDO L. DE VITO2
Instituto de Investigaciones Médicas Alfredo Lanari, Facultad deMedicina, Universidad de Buenos Aires
Resumen

El propósito del presente trabajo fue: 1) relacionar el signo de Hoover SH (+) con diversos parámetros funcionales (espirometría y volúmenes pulmonares) y radiológicos (radiografías posteroan-teriores),
2) caracterizar los cambios en el radio de curvatura y la eficiencia del diafragma, y restablecer relaciones con los
parámetros funcionales yradiológicos. Se estudiaron 15 pacientes con EPOC (SH (+), n: 8). El radio de curvatura
fue determinado en el hemidiafragma derecho en inspiración y espiración máximas. Los SH(+) se hallaron más
severamente obstruidos (VEF1%, p 0.005%) y con mayor atrapamiento aéreo (VR/CPT %, p 0.01). El radio
espiratorio (Re) fue mayor (p 0.05), y su eficiencia (1/Re), fue menor (p 0.05). El VEF1% correlacionó con elgrado
de hiperinflación según CPT % (r –0.58, p 0.022) y con el atrapamiento aéreo según VR% (r –0.77, p 0.0008). Los
pacientes con menor VEF1% presentaron un Re mayor (r –0. 61, p 0.015) y menor eficiencia diafragmática en
espiración (1/Re) de acuerdo a: 1/Re = 0.093 cm-1 + 0.0012 cm-1 * VEF1% (r 0.688, p 0.0054). El VEF1 correlacionó
con la movilidad diafragmática (r 0.71, p 0.003). LaPaCO2 correlacionó con la CPT % (r 0.534, p 0.04), con el VR
% (r 0.62, p 0.014) y con los parámetros radiológicos de hiperinflación (r 0.546, p 0.035) y atrapamiento aéreo (r
0.528, p 0.043). El SH(+) sugiere obstrucción bronquial severa, aplanamiento del diafragma, consiguiente aumento
del radio de curvatura, menor movilidad y menor eficiencia.
Palabras clave: EPOC, signo de Hoover, diafragma,radio de curvatura, eficiencia diafragmática, hiperinflación
Abstract

Relationship between Hoover´s sign, functional and radiographic variables, and curvature radius in patients with chronic obstructive pulmonary disease. The purpose of the present study
was: 1) to relate the Hoover sign -SH (+)- with several functional (spirometry and lung volumes) and radiographic
(AP x-ray) parameters, 2)to characterize the changes in diaphragmatic curvature radius and the efficiency and to
establish some relationships with the functional and radiographic parameters. Fifteen patients with COPD (SH (+),
n: 8) were studied. The radius was determined in the right hemidiaphragm after maximal inspired and expired x-ray.
The SH (+) was found in more severely obstructed patients (FEV1%, p 0.005%) andwith high degree of air trapping
(RV/ TLC %, p 0.01). The expiratory radius (Re) was higher (p 0.05), and their efficiency (1/ Re), was minor (p
0.05). The FEV1% correlated with the degree of hyperinflation according to TLC% (r –0.58, p 0.022) and with air
trapping according to RV % (r –0.77, p 0.0008). The patients with low FEV1% showed high Re (r- 0.61, p 0.015)
and decreased diaphragmaticefficiency during expiration (1/ Re) according to 1/Re = 0.093 cm-1 + 0.0012 cm-1 *
FEV1% (r 0.688, p 0.0054). The FEV1 correlated with the diaphragmatic movement (r 0.71, p 0.003). The PaCO2
correlated with the TLC % (r 0.534, p 0.04), the RV% (r 0.62, p 0.014) and with the radiographic parameters of
hyperinflation (r 0.546, p 0.035) and air trapping (r 0.528, p 0.043). The presence of Hooversign suggest severe
bronchial obstruction, diaphragmatic flattening, increase of curvature radius, decrease of mobility and efficiency.
Key words: COPD, Hoover´s sign, diaphragm, curvature radius, diafragmatic efficiency, hyperinflation

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