Sindrome de Sjrogren


TRABAJO FINAL – SINDROME DE SJÖGREN


El llamado Síndrome de Sjögren es uno del grupo de enfermedades autoinmunes que se basa en un infiltrado linfocitario en el lugar donde se produce la enfermedad, que son las glándulas exocrinas, las cuales son las encargadas de mantener lubricadas todas las mucosas de nuestro organismo, al igual que producir el líquido secretado por el cuerpo, ya seasaliva, sudor, entre otros ejemplos, como resultado de la enfermedad las mucosas se resecan anormalmente (4). Al llamarla enfermedad autoinmune, nos referimos a una respuesta por parte de las células de defensa de nuestro organismo, las cuales están encargadas de reaccionar al momento que un antígeno patógeno ingresa, en este caso este procedimiento se desarrolla de otra manera, ya que dichas célulasatacan contra lo propio, es decir contra las glándulas exocrinas, generando su deficiencia al momento de producir líquido como se dijo anteriormente.
Al momento de clasificar la enfermedad tomaremos en cuenta ciertos parámetros que se deben cumplir para poderlo clasificar, que se explicaran a continuación.
Entre las clasificaciones del síndrome encontramos; primaria, cuando se presenta por sí solasin acompañamiento de otra enfermedad de tipo autoinmune; secundaria cuando además de la enfermedad en sí existe una adición de otra del mismo tipo, o sea autoinmune como el Lupus Eritematoso Sistémico o la Artritis Reumatoide (9).
En el síndrome de Sjögren primario se presentan los siguientes síntomas principalmente: la xerostomía, que se refiere a la sequedad de la mucosa bucal, haciéndosedificultoso el tragar los alimentos, además de digerirlos al momento que ingresan por la cavidad bucal y xeroftalmia, donde se presenta ausencia de lágrimas, manifestándose en el paciente como presencia de ojo seco, una sensación de prurito y dolor constante por la falta de lubricación.
También junto a los descritos pueden aparecer síntomas adicionales o extraglandulares, como fatiga, linfadenopatíasgeneralizadas, artralgias, entre otros.
Tiene una gran importancia médica ya que la enfermedad carece de tratamiento único porque como se dijo anteriormente en la clasificación secundaria, se ven asociados otros síndromes autoinmunes los cuales exacerban los síntomas del S.S, por lo que es mal diagnosticado, y su tratamiento se basa en la sintomatología clínica del paciente, que a continuación sedetallaran en caso de que existan (10).
Ahora la pregunta es: ¿Qué sexo es el más afectado? ¿Qué edades son en las que más casos se presentan? Algunos estudios has determinado que el sexo mayor afectado es el femenino con una razón 9:1 con respecto al sexo masculino y respondiendo a la edad de prevalencia incide mayormente entre la cuarta y quinta década, una explicación a esto puede ser unarelación entre una edad avanzada y una alteración de la función de las células de defensa, al no presentarse la muerte celular programada, también conocida como apoptosis (declive) que es un procedimiento por el cual las células que han perdido su función o superaron el tiempo de vida, entran a una etapa de muerte programada ayudada por las células de defensa capaces de fagocitarlas. Estudios recientesindican que la prevalencia en la población mundial del Síndrome es del 2 al 5%, en Europa oscila entre el 3 al 5% de su población, en San Diego ciudad de Estados Unidos un 0,5%, finalmente en un estudio realizado por la Universidad de Cuenca indica que la prevalencia en el Ecuador del Síndrome se encuentra entre el 0.5 al 2.7% de nuestra población. Valores relativamente bajos pero debemos tomar encuenta que como se dijo anteriormente puede estar relacionada con otros tipos de trastornos autoinmunes, por lo cual el número presentado en este resumen puede variar con el tiempo (11, 12, 13, 15).
El Síndrome también se relaciona con alteraciones de genes, entre los más importantes encontramos:
IRF5 y STAT4 que son los encargados de activar a las células que participan en la defensa del...