Tendon calcaneo

LESIONES DEL TENDÓN DE AQUILES, el punto débil del CORREDOR
 
 
1.    Introducción2.    Anatomía y Biomecánica3.    Sintomatología4.    Causas de las lesiones del TA5.    Etiopatogenia de las roturas del TA6.    Diagnóstico7.    Complicaciones8.    Prevención9.    Reeducación – Fisioterapia10. Cuidados y Tratamiento Médico11. Conclusiones12. colaboradores13. Bibliografía  | |
 
1.   Introducción
Desde tiempos de la Ilíada de Homero el nombre del gran guerrero y héroe AQUILES estuvo unido al Tendón del tríceps sural: Tendón de Aquiles (TA). Thetis, su madre, le hizo invulnerable sujetando al niño por el tobillo y sumergiéndolo en el río Styx, tras conocer la profecía de que su hijo Aquiles moriría en batalla, pero al no sumergir la zona del TA en el agua, hizo que éste fuera supunto vulnerable. Aquiles conquistó Troya con sus fuerzas militares Griegas, y mató al príncipe de los Troyanos Héctor, Sin embargo, el hermano de éste Paris mató a Aquiles hiriéndole con una flecha envenenada en su punto vulnerable: el talón. El conocimiento de la anatomía especial de este tendón, fue crucial para el éxito obtenido por sus enemigos. Es, por esta razón que es básico suconocimiento para los atletas y para los médicos que les tratan, para poder prevenir y tratar esta lesión tan frecuente.
 
 El tendón de Aquiles (TA) es una zona particularmente sensible en la anatomía del fondista, es el punto débil del corredor (por el requerimiento constante de la dorsi-flexión del tobillo y de la flexión plantar), su mantenimiento en buen estado debe ser uno de los cuidados quedebemos controlar.  Debido al gran aumento de corredores populares en los últimos tiempos, estamos comprobando como aumentan también las lesiones sobre éste tendón, por diversos factores que estudiaremos a continuación (como el de un estudio que evidencia que el 56% de los atletas con tendinopatias del TA eran pronadores del pie). Esta dolencia es el mal número 1 del corredor de fondo (se hanrelatado un 35% de las lesiones del corredor).  La inflamación del tendón, se produce cuando la presión ejercida sobre el tendón es mayor que la resistencia del propio tendón. La lesión del TA puede ser: traumática, inflamatoria (gota, infecciones, etc.), degenerativa (a consecuencia de micro roturas), etc.   | |
 
 
| Pero ¿QUÉ ES EL TENDÓN DE AQUILES? Es la base de la pantorrilla, estáconstituido por los músculos gemelos o gastrocnemios  de aproximadamente 11 a 26 cm. (interno y externo) que constituyen un solo cuerpo carnoso, (son músculos biarticulares que se extienden desde los cóndilos femorales al calcáneo), y el músculo soleo de aproximadamente 3 a 11 cm., situado en profundidad (que es un músculo monoarticular).  Los tendones de estos 3 músculos (tríceps sural), se unen hacia eltalón para formar el tendón de Aquiles. El tríceps sural  va a unirse (inserta) a la cara posterior del calcáneo (hueso del talón) y en su mitad inferior, está rodeado de varias estructuras, lo que da lugar a distintas lesiones con síntomas muy similares. La función principal del TA es la flexión plantar del pie. El TA es el más voluminoso y potente del cuerpo humano, con estas medidasaproximadamente: longitud 15cm, anchura 12-15mm., espesor 5-6mm. El TA es el más resistente del organismo. La fuerza necesaria para romperlo es del orden de 4000 N. Con frecuencia, se encuentra sometido a fuerzas cercanas a 3000 N al inicio del sprint o al realizar un salto.  Cuando corremos, la fuerza del tendón se aproxima a 6-8 veces el peso del cuerpo, una carga similar a la máxima fuerza del tendón.Existen estudios que relatan fuerzas de 9kN en el TA, que corresponderían a 12,5 veces el peso del cuerpo durante la carrera.  |
 
 
Clasificación de las lesiones Aquileas:
 
A. Lesiones agudas: roturas tendinosas subcutáneas. B. Lesiones crónicas: 1. En el cuerpo del tendón TENDINOSIS O TENDINITIS, es una dolencia del tendón ligada a micro-roturas de las fibrillas de colágeno, de...