Tipos de Oxigeno

OXIGENOTERAPIA EN
ADULTOS Y EN PEDIATRIA

Objetivos
– Tratar la hipoxemia y evitar la
hipoxia tisular.
– Disminución del trabajo pulmonar.
– Disminución del trabajo miocardio.

Principios
• Por ser el oxígeno un medicamento, debe ser
este, administrado según cinco principios
fundamentales que son:
–
–
–
–
–

Dosificada
Continuada
Controlada
Humidificada
Temperada

• Estado del paciente,severidad , cuadro y
causas de la hipoxemia determinan el método
de administración de oxigenoterapia

Definición
• Es el uso terapéutico de oxígeno,
siendo parte fundamental de la
terapia respiratoria.
• Debe prescribirse fundamentado en
una razón válida
• Debe administrarse en forma correcta
y segura como cualquier otra droga.

¿Cuándo se está con
hipoxemia?
Niveles de oxígeno en sangre

PaO2 (presiónparcial de oxígeno
en sangre) [mmHg]

Normal

80 a 100mmHg

Hipoxemia leve

60 a 70mmHg

Hipoxemia moderada

40 a 59 mmHg

Hipoxemia grave

bajo 40 mmHg

DEPENDIENDO DEL TIPO DE HIPOXEMIA DEL
PACIENTE SE DEBE ELEGIR EL TIPO DE TERAPIA A
REALIZAR

Tipos
• Existen dos sistemas: alto y bajo flujo
• Alto flujo:
– paciente respira la totalidad del gas
suministrado
– Al ser respirado completamente sepuede
controlar temperatura, humedad y
concentración.

• Bajo flujo:
– No proporciona la totalidad del gas
inspirado
– Basado en mecanismo Venturi
– Se utiliza si
• el volumen inspirado es hasta un 75%
normal,
• Frecuencia respiratoria es de 25 por minutos
• Patrón ventilatorio estable.

SIN ESTAS CONDICIONES SE RECURRE A ALTO
FLUJO

Sistemas de Bajo Flujo

• Cánula nasal
• Mascarilla simple
•Mascarilla con reservorio
– De reinhalación parcial
– De no reinhalación

Criterios de uso de sistemas de
bajo flujo
• Volumen tidal (volumen por cada
inspiración) : 300-700ml
• Frecuencia respiratoria: ˂ 25 rpm
• Patrón respiratorio : consistente y
uniforme

Métodos de administración
de bajo flujo
• Bigotera, cánula nasal o
naricera:
– flujos bajos de oxígeno
– Cómoda, segura, sencilla,
permitegran libertad de
movimiento
– Considerar lubricación e
higiene de las mucosas
– Debe ser utilizada con
humificadores

Métodos de administración
• Ventajas

– Cómoda y bien tolerada
– Paciente puede alimentarse e hidratarse
– Puede utilizarse con pacientes EPOC

• Desventajas

– Puede producir resequedad
e irritación de mucosas nasales

Relación entre flujo de O2 y
FiO2 en cánulas nasales
Flujode O2

FiO2

1Lt/ min

24% aprox

2Lt/min

28% aprox

3Lt/min

32% aprox

4Lt/min

36% aprox

5Lt/min

40% aprox

Mascarillas de oxígeno
• Dispositivos de plástico suave
tranparente
• Existen diversos tipos
• En general poseen:
Características generales

Función

Perforaciones laterales

Salida del aire expirado

Cinta elástica

Ajuste de mascarilla

Tira metálica adaptable

Adoptar mascarilla aforma de la nariz

Mascarilla simple
• Cubre la boca, nariz y mentón del paciente
• Concentraciones superiores al 50% con flujos
bajos (6-10 Lt/min)

• Ventajas:

– Aporte FiO2 hasta un 60%
– No es invasivo
– Dispositivo económico y práctico

• Desventajas:

– Interfiere en la expectoración, alimentación
– Se puede descolocar (sobre todo en la noche)

• Ventajas:
– Aporte FiO2 hasta un 60%
– Noes invasivo
– Dispositivo económico y
práctico

• Desventajas:
– Interfiere en la
expectoración,
alimentación
– Se puede descolocar
(sobre todo en la noche)

Relación entre flujo de O2 y
FiO2 en mascarilla simple
Flujo en
Lt/min

FiO2

5-6

40%

6-7

50%

7-8

60%

Mascarilla con reservorio
• Dos tipos: reinhalación parcial y de
no reinhalación
• Es una mascarilla simple con una
bolsa oreservorio
• Función del reservorio: almacenar
gas proveniente de la fuente, así en
el volumen inspirado gran parte del
volumen vendrá del reservorio y no
del ambiente

• Ofrece flujo de 6 a 15 Lt/ min
• Aporta FiO2 de 60 a 80%
• Ventajas:
– No es invasivo
– Útil en situaciones de emergencia
– Reservorio garantiza mejor aporte de O2 aún en
pacientes con volumen corriente deteriorado

• Desventajas:
–...