TRANSTORNO NEGATIVISTA DESAFANTE

NEURODESARROLLO

Trastorno negativista desafiante:
aspectos relacionados con el sexo y el evaluador
E. Cardo a, V. Meisel b, G. García-Banda b,
C. Palmer a, L. Riutort a, M. Bernad a, M. Servera b

TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE: ASPECTOS RELACIONADOS CON EL SEXO Y EL EVALUADOR
Resumen. Introducción. El trastorno negativista desafiante (TND) es uno de los trastornos externalizantes másprevalentes,
con una tasa global del 2-16%. El TND, junto con el déficit de atención/hiperactividad y el trastorno de conducta, es una de
las causas principales de derivación a los servicios especializados de neuropediatría y psiquiatría infantil. Aunque el trastorno tiene una relevancia clínica considerable, existe cierta incertidumbre con relación a los aspectos clave de su conceptualización yprevalencia tanto en la niñez como en la adolescencia. Desarrollo. Se revisan los estudios realizados sobre la prevalencia del TND y se analizan los aspectos relacionados con las diferencias según el sexo y en función del evaluador, debido a
que en la actualidad los datos disponibles con relación a estos factores son escasos e inconsistentes. Conclusiones. Los índices de prevalencia del TNDpresentan una gran variabilidad dependiendo de la metodología utilizada y del evaluador (padres
frente a maestros). La mayoría de estudios sugieren que el TND es más común en niños que en niñas, aunque algunos autores
señalan que esto puede deberse a ciertos sesgos metodológicos. Se propone validar una escala de TND que tenga en cuenta
el nivel de desarrollo del sujeto (edad), sexo y ambiente. [REVNEUROL 2009; 48 (Supl 2): S17-21]
Palabras clave. Epidemiología. Evaluador. Niños. Prevalencia. Sexo. Trastorno negativista desafiante.

INTRODUCCIÓN
El trastorno negativista desafiante (TND) es uno de los trastornos externalizantes más comunes en la infancia. El TND, junto
con el déficit de atención/hiperactividad (TDAH) y el trastorno
de conducta (TC), es una de las causas principales dederivación
a los servicios especializados de neuropediatría y psiquiatría infantil [1,2]. Si bien el TND tiene una relevancia clínica importante, son pocos los conocimientos que se tienen acerca de este
trastorno [3].
La 4.ª edición del Manual diagnóstico y estadístico de los
trastornos mentales (DSM-IV) define el TND como un patrón
de conducta negativista y hostil desafiante, excesivo parael
contexto sociocultural y el nivel de desarrollo del niño(a), y que
le causa un deterioro significativo en su funcionamiento en el
ámbito personal, social o académico, durante un período de más
de seis meses, y que no se debe a un episodio psicótico o un episodio propio de un trastorno del ánimo [4]. El trastorno se caracteriza por un comportamiento negativista, hostil, con resentimiento eintimidación, y la tendencia a culpar y transgredir normas sociales [5]. El sujeto con TND se identifica de forma precoz por su tendencia a la manipulación y por los problemas de
desorganización familiar que suele crear [6]. Las conductas propias del TND son más frecuentes con niños(as) y adultos que el
sujeto conoce bien, por lo que la aparición de éstas es más frecuente en el hogar y pueden nodarse en el ámbito escolar. Esta
posible variedad íntersituacional de la conducta puede dificultar
el diagnóstico, por eso hay que tener prudencia, pues, aun denAceptado: 09.01.09.
a

Laboratorio de Neurociencias. Grupo de investigación DEVPSY ‘IUNICS’.
Hospital Son Llàtzer. b DEVPSY ‘IUNICS’. Departamento de Psicología.
Universitat de les Illes Balears. Palma de Mallorca, Baleares, España.Correspondencia: Dra. Esther Cardo. Laboratorio de Neurociencias. IUNICS.
Hospital Son Llàtzer. Ctra. Manacor, km 4. E-07171 Palma de Mallorca.
Fax: +34 871 202 290. E-mail: ecardojalon@gmail.com
© 2009, REVISTA DE NEUROLOGÍA

REV NEUROL 2009; 48 (Supl 2): S17-S21

tro de la normalidad, las conductas insolentes y desafiantes son
frecuentes en niños(as) y adolescentes. El trastorno es...