Trastornos de la conducta alimentaria
Definición
Los trastornos alimenticios son enfermedades psiquiátricas debilitantes las cuales se caracterizan por una alteración persistente de los hábitos de alimentación o de las conductas del control de peso cuyo resultado es una alteración significativa de la salud física y del funcionamiento psicológico.
Los trastornos alimenticios se presentan cuandouna persona no recibe la ingesta calórica que su cuerpo requiere para funcionar de acuerdo a su edad, peso, talla, ritmo de vida etc.
Signos y síntomas
Búsqueda implacable de la delgadez
Percepción anormal de la imagen corporal
Alimentación restringida
Ingestión compulsiva o purgas
Tipos de trastornos alimenticios
Anorexia nerviosa
La AN es un trastorno en donde el paciente muestra un gran rechazopor la ingesta de alimentos, provocando una perdida grave de peso.
Estos pacientes sufren de una distorsión de la imagen corporal la cual los hace sentirse gordos aunque su estado sea caquéctico. Esta sensación es a nivel de todo el cuerpo o en ciertas partes del mismo.
Las personas con AN dependen mucho de sus padres, son obsesivos-compulsivos, meticulosos, introvertidas, de emocionesreservadas, inseguras de ámbitos sociales, se niegan así mismas y son muy complacientes.
La malnutrición proteico-energética en la AN se asocia a la perdida de masa corporal magra la cual a la vez se asocia a la reducción de masa ventricular izquierda y disfunción sistólica. Las complicaciones cardiovasculares consisten en bradicardia, hipotensión ortostatica y arritmias cardiacas. También surgencomplicaciones gastrointestinales secundarias a la inanición como el retraso del vaciamiento gástrico, disminución de la motilidad del intestino delgado y estreñimiento.
Signos y síntomas
Rechazo a mantener el peso corporal igual o por arriba del valor mínimo normal considerando la edad, peso y talla.
Miedo intenso a ganar peso o convertirse en obeso incluso estando por debajo del peso normal.Alteraciones en la percepción del peso o la silueta corporal, exageración de su importancia por la valoración o negación del peligro que conlleva el tener bajo peso.
Presencia de amenorrea en mujeres.
Determinar la presencia de cuadros psiquiátricos como ansiedad, fobia al peso, desarrollo dismorfofobico o con tumores hipotalámicos, diabetes mellitus, panhipopituitarismo,etc.
Causas
Tratamiento
Eltratamiento incluye medidas nutricionales, psicológicas y farmacológicos.
1. Psicoterapia individual
2. Psicoterapia de grupo
3. Terapia familiar
Los objetivos del tratamiento son primero restaurar el peso corporal normal y los hábitos alimentarios. Un aumento de peso de 1 a 3 libras por semana se considera una meta segura.
Se han diseñado diferentes programas para tratar la anorexia. Algunas veces,la persona puede aumentar de peso:
Incrementando la actividad social.
Disminuyendo la cantidad de actividad física.
Usando horarios para comer.
Los fármacos suelen utilizarse tras la recuperación ponderal, con el fin de mantener el peso y la conducta alimentaria normal y para poder tratar los síntomas psiquiátricos.
Los medicamentos, como antidepresivos, antipsicóticos y estabilizadores del estadode ánimo, pueden ayudar a algunos pacientes anoréxicos cuando se administran como parte de un programa de tratamiento completo. Estas medicinas pueden ayudar a tratar la depresión o la ansiedad.
Los antidepresivos no suelen usarse en la fase aguda del tratamiento en pacientes desnutridos, sino que son usados para el mantenimiento del peso una vez obtenidos. Los inhibidores selectivos de larecaptaciòn de serotonina son utilizados en pacientes con depresión obsesiva o compulsiva.
Tratamiento nutricional
Es importante realizar una historia clínica del paciente, además de calcular la cantidad de calorías consumidas al día para posteriormente poder realizar un plan alimenticio individualizado en donde al principio se tratara por lo menos cubrir con la cantidad de calorías necesarias basales...
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