Traumatismo craneoencefalico

TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO

DEFINICIÓN
Cualquier traumatismo en la cabeza que lleva a una lesión del cuero cabelludo, cráneo y cerebro, que condicione deterioro funcional del contenido.
AGENTE:
Accidentes de trafico
Caídas
Golpes en la cabeza
HUESPED:
Ser humano en general
El hombre (70%)
Entre 15 y 35 años.
Abuso de sustancias nocivas
AMBIENTE:
Exceso de tráfico de carros.Carreteras en malas condiciones.
Falta de precaución.

MECANISMO DE LESIÓN:
Las lesiones craneoencefálicas aparecen cuando las fuerzas mecánicas se transmiten al tejido encefálico. Los mecanismos de lesión comprenden el traumatismo cerrado o penetrante en la cabeza. El traumatismo penetrante puede deberse a la penetración de un objeto extraño (p. j, una bala) que produce una herida directa enel tejido encefálico. El traumatismo cerrado puede ser consecuencia de desaceleración, aceleración o fuerzas rotatorias. Las lesiones por desaceleración aparecen cuando el encéfalo choca contra el cráneo al golpear éste contra algo. Las lesiones por aceleración se deben a que el cráneo recibe un golpe con un objeto.
CAMBIOS FISIOLOGICOS:
La revisión de la fisiopatología de las lesionescraneoencefálicas pueden dividirse en dos categorías:
Lesión primaria: Aparece en el momento del impacto como consecuencia de las fuerzas dinámicas de aceleración desaceleración o de rotación. Contusión, laceración, contragolpe y conmoción cerebral, focos corticales de necrosis, hemorragia y, a veces, edema intenso en la región, se conserva integridad de la duramadre.
Lesión secundaria: Surge trasla lesión primaria. Pérdida de la autorregulación de la circulación cerebral y la permeabilización de la barrera hematoencefálica (hipoxia, hipercapnia, hipotensión, edema cerebral o hipertensión mantenida).
SÍNTOMAS INESPECÍFICOS 72h.
Cefalea: El término cefalea hace referencia a los dolores y molestias localizadas en cualquier parte de la cabeza, en los diferentes tejidos de la cavidadcraneana, en las estructuras que lo unen a la base del cráneo, los músculos y vasos sanguíneos que rodean el cuero cabelludo, cara y cuello.
Alteraciones del estado de ánimo
Letargo: Estado de somnolencia o de escasa actividad en la que puede entrar un ser vivo
Vómitos.

SÍNTOMAS ESPECÍFICOS.
Pérdida momentánea de la conciencia: estado en el que el cerebro tiene abolidos determinados actosreflejos y sólo reacciona ante determinados estímulos, en función de la profundidad o grado de inconsciencia alcanzado. En este estado pueden verse afectadas también las reacciones vegetativas.
Confusión: es la acción y efecto de confundir (mezclar o fundir cosas diversas, perturbar los ánimos, equivocar).
Vómitos en proyectil.
Fuga de LCR: La fuga o filtración de LCR (líquido cefalorraquídeo) es unescape del líquido que rodea el cerebro y la médula espinal.
Dificultad para concentrarse
Amnesia variable: Perdida de la memoria y especialmente incapacidad para reconocer las ideas interpretadas por las palabras. Sus síntomas son variados y de diferentes clases.
Hemiparesias: No es una enfermedad es la consecuencia de una lesión cerebral, normalmente producida por una falta de oxígeno en elcerebro.
Hemiplejia. es un trastorno del cuerpo del paciente en el que la mitad contralateral de su cuerpo está paralizada
Decorticacion: Separación quirúrgica de la envoltura normal o patológica que recubre un órgano
Edema cerebral: se refiere a una acumulación de líquido en los espacios intra o extracelulares del cerebro
Midriasis. Es un aumento del diámetro o dilatación de la pupilaDescerebración: Acción de extirpar quirúrgicamente una parte del cuerpo (miembro, órgano, tumor, etc.).

COMPLICACIONES

Infección es un término clínico que indica la contaminación, con respuesta inmunológica y daño estructural de un hospedero, causada por un microorganismo patógeno, es decir, que existe invasión con lesión tisular por esos mismos gérmenes (hongos, bacterias, protozoos, virus,...