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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DE LA PROVINCIA DE
BUENOS AIRES
(TANDIL) - ARGENTINA
FACULTAD CIENCIAS VETERINARIAS
Área de Clínica Médica y Quirúrgica de Pequeños Animales

CARDIOPATÍA CONGÉNITA COMPLEJA
Popp, María Belén*, Romero, Agustín**, Mucha, Carlos***

OBJETIVO
Describir un caso de estenosis subaórtica congénita asociada a una
displasia mitral en un canino y la importancia derealizar una semiología
adecuada y el uso de métodos evaluativos mínimos indispensables para un
correcto diagnóstico de la patología a describir.
FACTOR CLAVE
Intolerancia al ejercicio y fatiga
FACTORES IMPORTANTES
Cachorro Pastor Alemán de 11 meses.
Soplo sistólico eyectivo con foco en 4° espacio intercostal. Soplo de
regurgitación con foco en área mitral.
Electrocardiograma: Sobrecargaventricular izquierda y fibrilación atrial.
La Ecocardiografía es indispensable para el diagnóstico definitivo.
*Alumno residente: belenpopp@hotmail.com
**Tutor externo: veteromero@coopenet.com.ar
***Director de tesina: cjmucha@gmail.com

Palabras claves: estenosis subaórtica, hipertrofia, displasia mitral, ecocardiografía.
INTRODUCCIÓN
Definición y Etiología
La estenosis aórtica es unaobstrucción que puede estar ubicada en cualquier lugar del tracto de salida del
ventrículo izquierdo. En cualquiera de sus tres formas de presentación es una de las enfermedades congénitas
más frecuentes en caninos, especialmente su forma subvalvular (Estenosis Aórtica Subvalvular o estenosis
subaórtica, ESA). Se considera heredada como un rasgo autosómico dominante con genes modificadores, queinfluyen su expresión fenotípica. Ciertas razas caninas están predispuestas a padecer este defecto, generalmente las
razas de talla grande. En Argentina las razas más comunes son Boxer, Rottweiler y Pastor Alemán. (1,2)
En felinos la lesión es muy rara, pero prevalecen las lesiones supravalvulares. (1)
Características anatómicas
Las obstrucciones del tracto de salida del ventrículo izquierdopueden situarse a tres niveles en relación a la válvula
aórtica:
Supra-valvular: infrecuente en el perro.
Valvular: representa un pequeño porcentaje de las obstrucciones del tracto de salida del ventrículo izquierdo.
Se ha descrito en Bull Terriers y se caracteriza por hojas engrosadas y anillo hipoplásico. Este defecto resulta
en estenosis e insuficiencia y puede estar asociada conmalformaciones coronarias.
Sub-valvular: es la forma más frecuente en el perro e incluye grados variables de formación de un anillo
fibroso o fibro-muscular, a una distancia variable por debajo de las sigmoides aórticas.
La obstrucción puede ser fija o dinámica, la primera se observa con una lesión anatómica y la segunda es una
obstrucción progresiva en el transcurso de la sístole sin una lesiónanatómica demostrada, la última provoca un
grado de obstrucción variable dependiendo de las distintas condiciones fisiológicas que determinan el gasto
cardíaco. (2)
La lesión puede estar presente al nacimiento o evolucionar en el periodo postnatal, durante las primeras 3 a 8
semanas de vida. La severidad de la obstrucción puede, incluso, evolucionar hasta la edad adulta. Aunque que en
individuosjóvenes el ritmo de progresión de la estenosis es mayor que en los adultos, no se conoce en qué momento
se estabiliza el desarrollo. La importancia de estos hallazgos para los criadores radica en la incertidumbre de conocer
a qué edad los cachorros pueden ser certificados libres de esta cardiopatía. También para los propietarios que
adquieren un cachorro a una edad muy temprana en el cual se ledetecta un soplo varias semanas después. Incluso,
si el soplo está presente desde el principio y es de baja intensidad, puede resultar difícil diferenciar si se trata de un
soplo inocente sin significación clínica o de una ESA leve.
La ESA es una cardiopatía muy problemática porque en los casos leves es difícil de diagnosticar y en los casos
severos es difícil de tratar.
Se la puede...