S Ndrome De Sj Gren









Síndrome de Sjögren






Juan-Manuel Anaya Cabrera
Manuel Ramos Casals
Mario García Carrasco



CORPORACIÓN PARA INVESTIGACIONES BIOLÓGICAS
Medellín, Colombia
Definición, compromiso oral yoftalmológico

DEFINICIÓN:

El Síndrome de Sjögren (SS) es una enfermedad crónica, autoinmune, caracterizada por la resequedad de mucosas, principalmente oral (xerostomía) y ocular (xeroftalmía),debido a la disminución o ausencia de secreciones glandulares (1). La hiposecreción glandular es el resultado de mecanismos tanto de interacción celular (infiltrado linfoplasmocítico) como humoral(autoanticuerpos y mediadores inflamatorios solubles). El carácter autoinmune de la enfermedad es dado por la presencia de autoanticuerpos, algunos de ellos con propiedades patogénicas probadas; por laausencia de un agente etiológico conocido, y por las características histopatológicas. En efecto, para caracterizar un paciente con SS se debe confirmar el carácter inflamatorio de la resequedad medianteel análisis histopatológico de las glándulas salivares, en donde, necesariamente, se observa un infiltrado linfoplasmocítico benigno, focal, periductal, y con una magnitud importante en la mayoría delos acinos examinados. Esta inflamación puede ser responsable del aumento de volumen de las glándulas salivares (parótidas y submaxilares). Inicialmente definido como una exocrinopatía autoinmune (2),el SS es considerado actualmente una epitelitis autoinmune, dado que el epitelio de las glándulas exocrinas es el blanco de la respuesta inflamatoria (3). Por esta razón, prácticamente todas lasglándulas exocrinas se pueden ver afectadas en un paciente con SS. La respuesta inflamatoria local es el origen de mediadores solubles que, una vez en la circulación, son responsables de los síntomas ysignos extra-glandulares o no-exocrinos. El SS es una enfermedad sistémica, con importante repercusión sobre el estado físico, psicológico y social (Tabla 1-1). No obstante, no todo paciente con...