Abordaje clinico con el bebe y sus padres

ABORDAJE CLINICO CON EL BEBE Y SUS PADRES
Ana Lía Ruiz•
La vida psíquica del bebé en gestación depende de lo que sus padres piensen, fantaseen sobre lo que puede hacer o ser y de la manera en que interpretan sus movimientos y señales sensitivo-sensoriales arcaicas.
Con el nacimiento, este bebé deja el continente psíquico-uterino y deviene visible.
En un inicio, su vida psíquica estaría ligadaa sus primeras señales y necesidades corporales que son interpretadas por sus padres. El cuerpo libidinal o erógeno del bebé se construye en el seno del encuentro entre su cuerpo biológico y el cuerpo deseante parental. El espacio subjetivo se crea así entre la interacción comportamental y la vida representativa de ambos padres.
¿Cómo comprender lo que el bebé vive y construye psíquicamente?
Elescenario se desarrolla en el doble registro de la interacción recíproca visible, real, observable y la interacción fantasmática. Esta noción fue acuñada por Lebovici y Cramer y estaría ligada a los conceptos teóricos de holding de Winnicott y de empatía cenestésica de Spitz.
El concepto de espiral transaccional hace referencia a estos intercambios diádicos-triádicos y nos remite a un diálogoentre los escuchadores del cuerpo y los observadores de fantasmas (Golse, 1999), integrando en un análisis bidireccional los aportes de la observación del comportamiento y la teoría y clínica psicoanalítica.
En este trabajo presentaré ciertas cuestiones ligadas al abordaje clínico del bebé y sus padres. El mismo está a cargo de un psicoanalista con formación en esta área. Estas consultas implicantres aspectos: uno descriptivo, un aspecto interactivo y un aspecto histórico. Se trata así de conocer conjuntamente dónde se inscribe este bebé, su historia familiar y cultural. Se siguen los recorridos de los procesos de filiación y parentalización y, a su vez,se analizan cuándo se dan los primeros sufrimientos tempranos, sin apelar a las reconstrucciones a posteriori, vías retrospectivas comose dan en el trabajo con adultos o niños mayores.
A continuación quisiera señalar ciertas especificidades y obstáculos que hacen a estos espacios clínicos:
En primer término, los riesgos de caer en un “adultomorfismo” o sea de
considerar el bebé como un adulto “reducido” en cuerpo y psiquismo.
Los grandes progresos realizados en el área de la primera infancia y en especial de su psicopatologíaresiden en que ella misma ha devenido objeto de estudio. Por ejemplo, Spitz (1965) con sus estudios pioneros sobre la carencia afectiva y sus efectos en la estructuración psíquica, se ocupó de la observación directa de bebés en el campo del psicoanálisis; Winnicott, con su expresión “un bebé no existe”, subraya la existencia

del bebé sujeta a la función simbólica con su madre; Mahler, con susestudios longitudinales de la interacción madre-bebé, realiza inferencias -a partir de lo observado- sobre el nacimiento psíquico del niño.
Un segundo aspecto se refiere a la edad que confiere cierta orientación a la patología y los medios de análisis y de tratamiento. Los anclajes en lo biológico e interactivo (del ir haciéndose interactivo), trae como

consecuencia la importancia de conocerotros aspectos ligados al embarazo, desarrollo fetal y neonatal.
Al respecto Kreisler (1987) plantea que en el primer período de la vida, o sea los primeros seis meses de vida del bebé, la interacción entre los integrantes de la díada es el lugar funcional del equilibrio mental del niño y de sus disfuncionamientos.
Por otra parte G. Hagg (1999) expresa que las primeras relaciones de objeto seinscriben en identificaciones intracorporales que serían vividas en un escenario corporal y estarían enlazadas con los aspectos superficiales de la piel así como con la organización del esqueleto, de la columna vertebral (como estructura interno-organizadora) con la motricidad, con la interpretación de la mirada y se constituyen a través de experiencias de sostén, de aferramiento constituyéndose...