Abordaje quirurgico de la incontinencia urinaria de esfuerzo femenina mediante la aplicación de la cinta vaginal libre de tension

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS MANAGUA-NICARAGUA

TRABAJO MONOGRAFICO PARA OPTAR AL TÍTULO DE MÉDICO ESPECIALISTA EN GINECO-OBSTETRICIA “ABORDAJE QUIRURGICO DE LA INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO FEMENINA MEDIANTE LA APLICACIÓN DE LA CINTA VAGINAL LIBRE DE TENSION TRANSOBTURADOR EN EL HOSPITAL BERTHA CALDERON ROQUE, SEPTIEMBRE 2009 – SEPTIEMBRE 2010.”AUTOR:Dra. Natalia Vanessa Salgado Quintero Médico Residente G-O IV año HBCR TUTOR: Dr. Juan Carlos Avilez Cevasco Gineco-Obstetra / Uroginecólogo HBCR ASESORA METODOLÓGICA: MSP. Yadira Medrano Moncada Profesora Titular UNAN-MANAGUA Managua, Marzo 2011.

Abordaje de la Incontinencia Urinaria de Esfuerzo Femenina Mediante la Aplicación de Cinta Vaginal Libre de Tensión HBCR, 2009 - 2010OPINION DEL TUTOR

La Incontinencia Urinaria de esfuerzo es un problema que afecta negativamente la calidad de vida de la mujer en los ámbitos personales, conyugal familiar y social. Tomando en cuenta que la multiparidad es un factor fuertemente relacionado con la etiopatogenia del trastorno, la mujer nicaragüense presenta de manera frecuente dicha entidad.

A lo largo de la historia se hanllevado a cabo numerosas técnicas quirúrgicas que permiten corregir la incontinencia urinaria de esfuerzo, procedimientos que han evolucionado a lo largo de la historia, empezando por la plicatura suburetral de Kelly, descrita a inicio del siglo XX, hasta la operación Burch, que marca el inicio de la era moderna dentro de los procedimientos anti-incontinencia.

La descripción de la cinta vaginallibre de tensión, realizada en 1996 por el profesor Ulf Umsten retoma el principio fisiológico de la fascia endopélvica como mecanismo de soporte uretral que permite mantener presiones de cierre adecuadas evitando la incontinencia urinaria. La mínima invasión del procedimiento, así como los excelentes resultados posquirúrgicos y la baja tasa de complicaciones han hecho de la misma la “CirugíaAntiincontinencia del siglo XX”.

El presente trabajo refleja los primeros resultados de la experiencia institucional en el servicio de la Ginecología/Uroginecología del Hospital de Referencia Nacional “Bertha Calderón Roque” en cuanto a la aplicación de la cinta vaginal libre de tensión desde Mayo 2007 en que se operó el primer caso.

Felicito al autor del presente estudio, la Dra. Natalia VanessaSalgado Quintero, residente de IV año de Ginecología y Obstetricia por la conclusión del mismo. Los resultados nos servirán para evaluar la técnica y mejorar cada día más.

DR. JUAN CARLOS AVILEZ CEVASCO GINECOLOGO Y OBSTETRA/UROGINECOLOGO HOSPITAL “BERTHA CALDERON ROQUE”

Dra. Natalia Vanessa Salgado Quintero

Abordaje de la Incontinencia Urinaria de Esfuerzo Femenina Mediante la Aplicaciónde Cinta Vaginal Libre de Tensión HBCR, 2009 - 2010

ÍNDICE OPINION DEL TUTOR RESUMEN INDICE DEDICATORIA…………………………………………………………………1 AGRADECIMIENTO…………………………………………………………..2 INTRODUCCIÓN.…………………………………………….………………..3 ANTECEDENTES.…………………………………………...........................5 JUSTIFICACIÓN.………………………………………………………………9 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.………………………………….....10OBJETIVOS.……………………………………………….……………........11 MARCO TEÓRICO.…………………………………………………….........12 MATERIAL Y MÉTODO.………………………………………………….....47 RESULTADOS………………………………………………………………..54 ANALISIS Y DISCUSION………………………………………………..….58 CONCLUSIONES.……………………………………………………….......63 RECOMENDACIONES.………………………………………………….….64 . BIBLIOGRAFÍA.………………………………………………………..….…65 ANEXOS…….………………………………………………………………...68

Dra. Natalia Vanessa Salgado Quintero

Abordaje de la Incontinencia Urinaria de EsfuerzoFemenina Mediante la Aplicación de Cinta Vaginal Libre de Tensión HBCR, 2009 - 2010

RESUMEN El presente estudio se realizó en el Hospital de Referencia Nacional Bertha Calderón Roque, en el Servicio de Ginecología, desde Septiembre 2009- Septiembre 2010, dándole un seguimiento mínimo de 6-12 meses con el objetivo de analizar el abordaje de la...
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