Aborto
HEMORRAGIA | Roja, moderada, o
abundante, con coáagulos | Oscura, escasa.
Hemorragia interna (anemia, shock) en el complicado | Roja, abundante, con coágulos y vesículas
en racimos | Oscura, escasa a moderada,
y a veces sin pérdida |
DOLOR | Cólico, en hipogastrio, que a veces irradia a zona lumbar | En la fosa ilíaca del lado afectado,en el no complicado.
Difuso en abdomen si hay hemorrag. interna. Cuadro de abdomen agudo con
abdomen blando | Cólico en hipogastrio
que puede irradiar
a zona lumbar. | Generalmente no hay. |CUELLO | Cerrado: amenaza de aborto.
Abierto: aborto en curso.Signo de Tarnier (se tacta polo inferior del huevo) | Cerrado.
Frenkel + si hay
compromiso peritoneal
(dolor a la movilización) |Permeable, se tacta el
polo inferior del huevo. | Cerrado. |
ÚTERO | Tamaño corresponde
a amenorrea. | Más chico que amenorrea.
Fondo de Douglas doloroso
y abombado si hay
hemorragia interna| Blando.
Más grande que
amenorrea. | Más chico que amenorrea. |
ANEXOS | No se palpan, a lo sumo
uno, a veces. | Doloroso el afectado,
empastado, con tumoración blanda. | Se palpan quistesluteínicos grandes en ambos ovarios. | No se palpan. |
GONADOTROFCORIÓNICAS | Valores que corresponden a la edad del embarazo. | Son +, con valores más
bajos que lo normal. | Valores más elevados que lo normal. | Los valores son bajos. |
ECOGRAFÍA | Saco con embrión o feto sin vitalidad, o saco deformado, o restos ovulares solamente. | Trompa afectada: a veces embrión vivo, o imagenhiperecoica en su interior.
Douglas con colección líquida
si se complicó. | Se ve o no el embrión.
Se ven como racimos de uvas (vesículas). | Saco y embrión no se ven,
o sólo se ven restos, o elembrión sin latidos ni movimientos. |
TRATAMIENTO | Am. de aborto: reposo.
Ab. en curso: raspado evacuador. | Laparotomía exploradora, o laparoscopía si no está complicado. METOTREXATE. | Evacuación...
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