ABORTO

Aborto.
Etimológicamente haremos mención del origen de la palabra la cual se divide en
dos: a: sin; orto: nacimiento. Hace referencia a la suspensión del embarazo con la
respectiva muerte del producto. La definición de aborto establecida por la
Organización Mundial de la Salud (OMS) es la expulsión o extracción de un feto o
embrión, de su madre, cuyo peso sea de 500 gramos o menos. Este estadiocorresponde aproximadamente a 20 semanas de gestación.
Organización Mundial de la Salud (OMS), calcula que en todo el mundo mueren
cada año alrededor de 500.000 mujeres por causas relacionadas con el embarazo.
Una alta proporción de esas defunciones son atribuibles a complicaciones del
aborto. El 98% de esa mortalidad materna se produce en los países en desarrollo,
donde el riesgo de fallecimientorelacionado con la gestación durante la vida de la
mujer se ve agravado por el alto número de embarazos de cada una de ellas, así
como por las condiciones socioeconómicas imperantes y por la escasa
disponibilidad de servicios de atención materna en esos países (OMS, 1991).
El aborto espontáneo es una de las complicaciones más comunes del embarazo
ya que cerca del 15 % de los embarazos clínicamentereconocidos y 30% de los
embarazos detectados por pruebas bioquímicas terminan en aborto espontáneo.
Las principales causas de aborto espontáneo son anomalías genéticas o del
desarrollo del feto. Otras causas incluyen trombofilias, incompetencia cervical,
infecciones y alteraciones endocrinas, factores anatómicos y del sistema
inmunológico.
Para su estudio podemos clasificarlo de la siguientemanera:
1. Aborto espontaneo.

Es la complicación más común del embarazo, y una de cada cuatro mujeres
embarazadas experimenta la pérdida del fruto de la gestación. La mayoría son
pérdidas tempranas que ocurren antes de las 12 semanas de gestación. Las
pérdidas tardías son mucho menos frecuentes y se presentan en el 1,2% de
los embarazos. Un estudio observacional prospectivo de 200 mujeres encontróuna tasa de aborto espontáneo en el 31% de las mujeres, durante el primer
trimestre.
Sin embargo, se desconoce el número de mujeres que presentan un aborto
espontáneo en su casa y que puede confundirse con una alteración del ciclo
menstrual que no tiene implicaciones clínicas o requiere de asistencia médica.

2. Aborto recurrente.

Esta es una entidad menos frecuente. La incidencia de abortosespontáneos recurrentes es variable según la definición utilizada: es decir si se
consideran dos o si se consideran tres o más pérdidas consecutivas de la
gestación. Cuando se evalúa como la pérdida de tres o más embarazos
consecutivos, alcanza una incidencia del 1%. Si se amplía la definición a la
pérdida de dos o más embarazos consecutivos, la incidencia supera el 3%
de todas las parejas. El abortorecurrente implica la búsqueda activa y
sistemática de una causa subyacente. Sin embargo, es probable que no se
encuentre ninguna causa aparente o que estas las causas encontradas
sean frecuentes también en mujeres con aborto espontáneo.
Causas:
Los abortos espontáneos y recurrentes pueden deberse a causas
cromosómicas, endocrinas, anomalías autoinmunes y trombóticas,
fibromatosis uterina,infecciones, radiación, tabaquismo y alcohol, Las
causas más importantes de las pérdidas gestacionales espontáneas
reconocidas clínicamente son las anomalías cromosómicas. Al menos el
50% de las pérdidas se deben a esta causa, pudiendo ser la frecuencia
incluso mayor. Entre ellas encontramos las trisomías 13, 18 y 21,
monosomía X y polisomías de los cromosomas sexuales. Las trisomías
autosómicas son lamayor causa de los cariotipos anormales en abortos
espontáneos. Se han observado trisomías en todos los cromosomas,
excepto en el cromosoma 1. La trisomía más frecuente es la del
cromosoma 16. La mayoría de trisomías tienen relación con la edad
materna, pero el efecto es variable según el cromosoma afectado.
De acuerdo a la presentación clínica podemos clasificarlo en:
1. Amenaza de aborto: Se...