Acceso Coronal

Acceso Coronal
Es el acto operatorio que abre la cámara pulpar.
Finalidad: Proyectar la anatomía interna de la cámara pulpar sobre la superficie.
Procedimientos Previos:
1.Mentalizar la cavidadpulpar
2.Organizar adecuadamente el instrumental
3.Remover tejido cariado, restauraciones, invaginaciones gingivales y pólipos pulpares
4.Aislamiento adecuado
5.Recordar y corroborar Rx losfactores fisiológicos y patológicos
6.Reconstrucciones coronales provisionales
Principios fundamentales
Todo acceso coronal debe hacerse de formar que sus proporciones por medio de línea recta un accesodirecto al conducto radicular.
El limite del acceso coronal deberá incluir todos los cuernos pulpares, protuberancias y retenciones del techo de la cámara pulpar.
La anatomía de la pared cervical odel piso de la cámara pulpar nunca debe ser alterada, pues la entrada del conducto radicular, de forma cónica, lisa y pulida es de gran ayuda para localizarlo.
Etapas operatorias del acceso coronalZona de elección:
Fase inicial del acceso coronal en la que se realiza un desgaste de la superficie del esmalte hasta llegar a la dentina.
Dirección de trepanación:
Permite alcanzar el interior dela cámara pulpar.
Se hace en dentina, posicionándose la fresa en dirección al área de mayor volumen de la cámara pulpar y se abre un “túnel de trepanación”.
Forma de contorno:
Este permite el accesoa la entrada y al interior de los conductos radiculares.
La forma de contorno depende de 3 factores:
-Tamaño de la cámara pulpar
-Forma de la cámara pulpar
-Numero de conductos radiculares y suscurvaturas
Desgaste compensatorio (forma de conveniencia):
Acto operatorio realizado en la cámara pulpar, que remueve las interferencias dentarias que impiden el acceso libre y directo a la entradade los conductos radiculares.

Dientes anteriores
-Zonas de elección:
Se inicia en la cara lingual, situada a 3 o 4mm del borde incisal y a 2mm aprox del cíngulo
-Dirección de trepanación:...