ACTIVIDAD FÍSICA Y SALUD

ACTIVIDAD FÍSICA Y SALUD




ESP. CARLOS ARMANDO HOYOS ESPITIA




INTEGRANTES
CARLOS ZUÑIGA PATERNINA
CARLOS MOLINA
JAIME ALVAREZ
YEISON VITOLA NARVAEZ




VI SEMESTRE DE CIENCIAS DEL DEPORTE Y LA ACT. FÍSICA
FACULTAD DE HUMANIDADES Y EDUCACIÓN
CECAR
SINCELEJO-SUCRE
2015


CASOS CLINICOS
ENFERMEDAD RENAL
Paciente varón de 63 años con artrosis,hiperucemia, HTA y DM2 de 12 años de evolución, cumple criterios de enfermedad renal crónica (ERC) con síntomas de uremia, No tratamiento dializador, no realiza actividad física y presenta niveles de VO2 mas-VO2 pico pobre, tratado con Metformina, Glimepirida; presenta síntomas de:
Episodios de hipoglucemia vs Hipotensión postural vs Inestabilidad
Neuropatía diabética leve/moderada
Exploraciónfísica
Peso 88 kg
Talla 174 cm
Índice de masa corporal
Perímetro de cintura 105 cm
Cadera 98 cm
Glicemia prepandial 135
Tensión arterial (TA) en consulta de enfermería 144/96 y 156/93 y 148/94 mmHg en las últimas visitas del control.
Pulso periférico conservados, sensibilidad conservada, sin lesiones cutáneas en los pies; resto de la exploración anodina, ergometría funcional submáxima: Protocolo deBRUCE modificado 25 ml/kg/min considerándose pobre.
Disminución de la masa muscular Activa.
Estado Actual
Refiere mareos episódicos con sudoración profusa sin relación con los cambios de posición, que atribuye a hipoglucemia y trata de manera espontánea con la ingesta de alimentos dulces.
El paciente refiere también dolor cervical y dolor en las rodillas que no le permite andar más de 300 mts.seguido, y dolor también en el reposo.Cumple el tratamiento farmacológico pero no sigue dieta ninguna, ni realiza ejercicio físico, por lo cual se recomienda realizar un programa de actividad física basado en la prescripción del ejercicio previo a una prueba de esfuerzo.
Preguntas
1. Mencione que factores de riesgo cardiovascular tiene este paciente y enfermedades asociadas.
2. Mencione el nivelde aptitud en el que cual puede estar esta persona con respecto a la realización de actividad física.
3. Calcule su I.M.C y su riesgo metabólico y cardiovascular, y clasifique que incidencia tendrían estos valores en la complicación de la patología.
4. Qué asociación podría existir entre la presión arterial y la falla renal crónica (Ver el ciclo renina-angiotensina-aldosterona) explique cómoinfluye este ciclo en la regulación de su función renal.
5. Calcule su frecuencia de trabajo, especificando el porcentaje de intensidad al inicio (KARVONENN).
6. Calcule cuantos Met´s estaba trabajando este paciente durante su prueba de esfuerzo, y su equivalencia en Kcal /h, kcal/min y kcal totales consumidas en esa prueba. Luego prescriba los Met´s máximos y mínimos de aquí en adelante, teniendo encuenta los Met´s máximos en su prueba.
7. Cuál es la importancia de medir la capacidad funcional en este paciente y que parámetro de intensidad es más relevante evaluar como pronostico del nivel de supervivencia y mejoría de la capacidad funcional lo cual determinaría- Justifique.
8. Qué efectos harían los medicamentos con la respuesta al ejercicio.
9. Recomendaciones previas a la ejecución delprograma.
10. Contraindicaciones para realizar ejercicio.

SOLUCIÓN
1 Factores de riesgo cardiovascular: Obeso, edad,sedentarismo,fumador, hipertensión, dislipedimico.

2 Apto con restricciones puesto que el paciente se cansa en trayectos largos con altas temperaturas y con episodios de hipoglicemia.


3 IMC: Al realizar el cálculo del I.M.C:29.13 kg/mts este paciente está en sobre peso con un Riesgo cardiovascular: ICC:y su riesgo metabólico es Incrementado subtancialmente según la tabla estandarizada de la OMS con patologías asociadas entre las cuales tenemos la hiperlipidemia, hipertensión, sedentarismo, estrés.

4 El riñón participa en los mecanismos reguladores de la presión arterial y el mantenimiento del volumen sanguíneo,...