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Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación
Instituto Tecnológico Rufino Blanco Fombona
Enfermería Psiquiatría





PROCESO DE ENFERMERIA A USUARIO CON DIAGNOSTICO MEDICO SINDROME DE DOWN.


Elaborado por:

Nailynyer Gonzales


Los Teques, junio de 2013



ÍNDICE

Introducción.
Presentación del caso.
Objetivo General.
ObjetivosEspecíficos.
Valoración.
Fisiopatología.
Teorías de la enfermería.
Diagnostico de enfermería.
Planificación.
Ejecución.
Evaluación.
Planes de cuidado.
Conclusión.
Recomendación.
Bibliografía.
Anexos.






INTRODUCCIÓN

El presente estudio tiene como objetivo principal darnos a conocer explícitamente el proceso de enfermería el cual es utilizado por el personal deespecializado para identificar y sintetizar los datos clínicos y así ordenar actuaciones de enfermería que reduzcan, eliminen o prevengan las alteraciones de salud del individuo, familia o comunidad. A continuación se plantea la problemática de un usuario con diagnostico medico síndrome de donw, de 33 años estudiante de U.E.T.T.T Francisco de Miranda. Usuario que a su vez presenta determinada necesidadestales como la hiperactividad y la ansiedad.
El proceso de enfermería esta constituido por cinco fases indispensable para realizar dicho procedimiento, las mismas son:
Valoración
Diagnostico de enfermería
Planificación
Ejecución
Evaluación










PRESENTACIÓN DEL CASO

El presente caso se trata de una estudiante de la institución U.E.T.T.T Francisco de Miranda específicamenteen el área de habilidades para la vida, la paciente de nombre Heidy Carolina Espeniza Guerrero de 33 años de edad presenta síndrome de Down. Es una paciente que presenta ciertas necesidades que se las pudimos determinar al momento de iniciar la relación entre personal de enfermería y paciente, las necesidades que presento fueron hiperactividad y ansiedad ambas relacionas con la patología quepresenta.



















OBJETIVO GENERAL

Ejecutar el Proceso de Enfermería a usuario con diagnostico Medico Síndrome de Down.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Realizar valoración del paciente.
Identificar las necesidades y problemas del paciente.
Planificar acciones de enfermería de acuerdo a diagnósticos.
Ejecutar determinada planificación.
Evaluar resultados de las accionesde enfermería llevadas a cabo.















VALORACIÓN
Es la primera fase del proceso de enfermería, pudiéndose definir como el proceso organizado y sistemático de recogida y recopilación de datos sobre el estado de salud del paciente como fuente primaria, al expediente clínico, a la familia o a cualquier otra persona que de atención al paciente.
HISTORIA DE ENFERMERIADatos de Identificación:
Iniciales del primer Apellido y Nombres: H.C.E.G
Edad: 33 años
Sexo: Femenino
Estado Civil: Soltera.
Religión: Cristiana
Datos relacionados al Ingreso:
Diagnostico Medico: síndrome de Down.
Antecedentes:
Padres: Padre: fallecido, madre: asistente de cocina
Auto Percepción- Auto Concepto: refiere sentirse muy feliz ya que se siente capaz de realizar todas lasactividades que se le asignan.
Valores- Creencias: católica
-Datos Objetivos:
Signos Vitales
Temperatura: 37 C°
Pulso: 62
Frecuencia Respiratoria: 20 x1
Presión Arterial: 120/70 mmHg























FISIOPATOLOGÍA
Síndrome de Down.
Según Master,G (2000) , El síndrome de Down es un trastorno genético causado por la presencia de una copia extra del cromosoma 21 (ouna parte del mismo), en vez de los dos habituales, por ello se denomina también trisomía del par 21. Se caracteriza por la presencia de un grado variable de discapacidad cognitiva y unos rasgos físicos peculiares que le dan un aspecto reconocible. Es la causa más frecuente de discapacidad cognitiva psíquica congénita[1] y debe su nombre a John Langdon Haydon Down que fue el primero en describir...