Adulto 1
Páginas: 3 (672 palabras)
Publicado: 4 de mayo de 2011
CONCEPTO
Gestante con hipertensión previa al embarazo o cuya aparición se ha producido en la primera mitad de la gestación (antes de la 20 semana d gestación)
CIRCUNSTANCIAS POR LAS QUE SE DERIVAA LA PACIENTE A
URGENCIAS HOSPITALARIAS DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA.
La asociación de hipertensión crónica y gestación conlleva tres tipos de riesgos por los que hay que derivar a la paciente:1. Empeoramiento de la hipertensión, sin preeclampsia.
2. Aparición de una preeclampsia que se añade a la hipertensión crónica previa.
3. Insufi ciencia uteroplacentaria, con grave repercusiónpara el feto.
DATOS IMPORTANTES A TENER EN CUENTA EN LA HISTORIA CLÍNICA
Se debe interrogar a la paciente sobre:
• Antecedentes familiares y personales de hipertensión arterial y otros factores deriesgo
cardiovascular.
• Hábitos dietéticos y consumo de fármacos.
• Historia previa de hipertensión arterial y síntomas de repercusión visceral (disnea, angor,
ictus, etc.)
• Síntomassugerentes de causa secundaria de hipertensión como palpitaciones, sudoración,
calor o rubor facial, debilidad, poliuria, edemas, proteinuria, etc.
La exploración clínica debe incluir:
• Peso, talla eíndice de masa corporal.
• Exploración cardiovascular con registro de la tensión arterial en decúbito y bipedestación
en ambos miembros superiores y del ritmo y la frecuencia cardiaca, palpación de pulsosperiféricos y auscultación en busca de soplos vasculares o cardiacos.
• Exploración abdominal en busca de masas o soplos abdominales.
• Examen neurológico y fondo de ojo.
DIAGNÓSTICODIFERENCIAL CON OTRAS PATOLOGÍAS
Tendremos que plantearnos el diagnóstico diferencial con procesos que se caracterizan por producir un incremento de la tensión arterial durante la gestación:
1.Preeclampsia: es una hipertensión inducida por la gestación que se asocia habitualmente con
edemas, proteinuria o/y oliguria. Por lo general afecta a primigrávidas, apareciendo después
de la 20 semana de...
Gestante con hipertensión previa al embarazo o cuya aparición se ha producido en la primera mitad de la gestación (antes de la 20 semana d gestación)
CIRCUNSTANCIAS POR LAS QUE SE DERIVAA LA PACIENTE A
URGENCIAS HOSPITALARIAS DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA.
La asociación de hipertensión crónica y gestación conlleva tres tipos de riesgos por los que hay que derivar a la paciente:1. Empeoramiento de la hipertensión, sin preeclampsia.
2. Aparición de una preeclampsia que se añade a la hipertensión crónica previa.
3. Insufi ciencia uteroplacentaria, con grave repercusiónpara el feto.
DATOS IMPORTANTES A TENER EN CUENTA EN LA HISTORIA CLÍNICA
Se debe interrogar a la paciente sobre:
• Antecedentes familiares y personales de hipertensión arterial y otros factores deriesgo
cardiovascular.
• Hábitos dietéticos y consumo de fármacos.
• Historia previa de hipertensión arterial y síntomas de repercusión visceral (disnea, angor,
ictus, etc.)
• Síntomassugerentes de causa secundaria de hipertensión como palpitaciones, sudoración,
calor o rubor facial, debilidad, poliuria, edemas, proteinuria, etc.
La exploración clínica debe incluir:
• Peso, talla eíndice de masa corporal.
• Exploración cardiovascular con registro de la tensión arterial en decúbito y bipedestación
en ambos miembros superiores y del ritmo y la frecuencia cardiaca, palpación de pulsosperiféricos y auscultación en busca de soplos vasculares o cardiacos.
• Exploración abdominal en busca de masas o soplos abdominales.
• Examen neurológico y fondo de ojo.
DIAGNÓSTICODIFERENCIAL CON OTRAS PATOLOGÍAS
Tendremos que plantearnos el diagnóstico diferencial con procesos que se caracterizan por producir un incremento de la tensión arterial durante la gestación:
1.Preeclampsia: es una hipertensión inducida por la gestación que se asocia habitualmente con
edemas, proteinuria o/y oliguria. Por lo general afecta a primigrávidas, apareciendo después
de la 20 semana de...
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