Aflatoxina en leche escolar

Niveles de Aflatoxina M1 y estimación de su consumo diario en la leche del desayuno escolar público en la zona urbana de Santiago de los Caballeros, noviembre-diciembre del 2005.
Por
Dra. Svetlana Afanasieva, MD. PhD
Dra. Soraya Reyes Toribio, Est. MsCs



INTRODUCCIÓN


Desde 1997 los estudiantes de las escuelas públicas comenzaron a recibir regularmente el desayuno escolarque incluye leche .Es un hecho importante, desde el punto de vista nutricional, porque la leche es una fuente que cubre una parte importante de las necesidades diarias del organismo en desarrollo en cuanto a macro y micronutrientes, especialmente de proteína.

Al mismo tiempo, la leche es un vehículo epidemiológico sanitario muy bien conocido. Por esa razón este producto debe tener controlsanitario permanente contemplado en el Codex Alimentario.1 Este documento oficial del Programa conjunto FAO/OMS sobre normas alimentarías tiene una norma de la leche destinada para el consumo humano: concentración de la Aflatoxina M1 (afla M1), la que debe ser vigilada permanente. Si una leche tiene los valores de afla M1 más elevadas de lo establecido o “niveles violativos”, la leche seconsidera peligrosa y no debe ser comercializada. La afla M1 se encuentra solamente en la leche y sus derivados.
Dentro de las aflatoxinas, que son productos del metabolismo natural de los hongos del género Aspergillus, la Aflatoxina B1 (afla B1) es la más peligrosa para los humanos y animales por ser hepatotóxica, cancerígena, teratogénica, nefrotóxica e inmunosupresora, y su metabolitohidroxilado, Aflatoxina M1, es también un compuesto altamente tóxico. De hecho, la Agencia Internacional de Investigación para el Cáncer, IARS (Internacional Agency for Research Cancer), que es parte de la Organización Internacional de la Salud, considera a afla M1 como agente cancerígeno secundario con alta actividad genotóxica. La presencia de afla M1 ha sido reportada en leche producida entodos los países del mundo en donde se han realizado estudios de monitoreo. 2-4
Exactamente por eso, los niveles de acción para afla B1 en alimento y afla M1 en leche han sido establecidos y deben ser vigilados permanentemente. Muchos países tienen la legislación sanitaria al respecto.5-7 Los niveles normalizados a nivel mundial van desde 0 ppt a 500 ppt. Las normas de República Dominicana,según la Dirección General de Normas y Sistemas de Calidad, DIGENOR, contemplan valores de 500 ppt*.
Los niños y los jóvenes son más susceptibles a la toxicidad de las micotoxinas a una mayor variación del metabolismo basal y del sistema inmunológico. En los niños, el cerebro continúa su desarrollo durante muchos años después del nacimiento y esto puede causar una mayor susceptibilidad alas micotoxinas
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*500 ppt = 0,5 ppb = 0,5 µg/L = 0,5 µg/kg = 500 ng/kg


que afectan al sistema nervioso central. En el caso de la afla M1, el nivel de la concentración de esta toxina debe ser vigilado especialmente por ser la leche el alimento más consumido en la niñez. 8,9
El principio de ALARA, acrónimo para "As Low As Reasonably Achievable" dice que para esetipo de carcinógenos, no hay una dosis máxima por debajo de la cual no se produzcan tumores malignos, por lo que el nivel de exposición debería ser de 0 para tener un riesgo nulo a padecer cáncer de hígado que pueda ser provocado por las aflatoxinas en general.7 De ahí que la exposición a cualquier nivel cuando se trata de un carcinógeno genotóxico, como es el caso de la afla M1, puede suponer unriesgo sanitario para los consumidores, en especial para los niños.
Los métodos establecidos y aceptados internacionalmente, destinados a determinación de afla M1 en la leche, son métodos basados en: cromatografía de columnas de inmunoafinidad con anticuerpos monoclonales específicos para afla M1 seguido de detección y cuantificación por HPLC (cromatografía líquida de alta resolución) y el...