Aines

Los medicamentos conocidos como antiinflamatorios son aquellos cuyos mecanismos de acción impiden o inhiben la síntesis de prostaglandinas. Los más conocidos dentro de este grupo farmacológico son los salicilatos.
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Mecanismo de acción
• Metabolitos activas:
• Ácido acetilsalicílico
• Ácido salicílico
Inhibe la actividad ciclooxigenasa de la PG sintetasa: Acetilairreversiblemente un residuo de serina
Efectos farmacológicos e indicación terapéutica
• Nivel periférico
• Antiagregante plaquetario: Antitrombótico y Profilaxis del infarto de miocardio
• Antiinflamatorio: Enfermedades reumáticas.
• Nivel Central
• Analgésico: Neuralgia, Cefalea y Mialgia
• Antipirético
Farmacocinética
Administración: bocalAbsorción: Gástrica e intestinal rapida y completa;Mejor a pH ácido
Vida media: AAS: 15-20 min; Ácido salicílico: 2-3 h.
Niveles máximos en plasma: 1-2 h.
Metabolismo:
• Digestivo y plamático: Rápida desacetilación (AAS → Ac.acético + Ac. salicílico)
• Hepático:
• Oxidación: Citocromo P-450 → Ácidos hidroxibenzoicos
• Conjugación:
Ácido salicilúrico Salicilacil-glucurónidoSalicilfenil-glucurónido
Vida media de eliminación: 3 horas para 500 mg;15 horas para 4 g.
Vía de excreción renal: 90%. 80% ácido salicilúrico 15% glucurónidos 5% ácido salicílico
Aumenta con la dosis elevadas y pH básico ( Mejor a pH básico)
Variación interindividual
Interacciones medicamentosas
A nivel de la mucosa gástrica: Etanol
Aumentan la excreción: Glucocorticoides
Disminuyen laeliminación: Acidificantes urinarios
Aumentan la eliminación:Basificantes urinarios
Inhibidores enzimáticos:Cimetidina y Ranitidina
Análisis
Tipo de muestra: Suero o plasma con heparina,citrato o ETDA
Estabilidad de la muestra: -Suero o plasma: 24 horas a 2-8 °C. -Suero: ≤ -10 °C.
Medicamentos para evitar los efectos adversos de los antiinflamatorios: Los gastroprotectores
Son medicamentos quese utilizan para la protección de las complicaciones gástricas. Su uso más frecuente asociado como tratamiento para prevenir las complicaciones digestivas cuándo se toman antiinflamatorios. Los antiinflamatorios se usan para cualquier proceso doloroso e inflamatorio, desde un dolor dental hasta un dolor por un golpe o traumatismo.
• Recomendaciones de uso del gastroprotector.
Actualmente enlas consultas médicas, la prescripción de antiinflmatorios es muy elevada, el tratamiento con antiinflamatorios se asocia a múltiples complicaciones adversas, entre los que destacan hemorragia por úlcera de estómago y aumento del riesgo de episodios cardiovasculares, para evitarlo debemos acompañar los antiinflamatorios de gastroprotectores.
El objetivo de este artículo es citar las últimasrecomendaciones sobre el uso de gastroprotectores. El tratamiento gastroprotector se debe iniciar a la vez que se empieza el tratamiento con antiinflamatorios y se debe prolongar su uso hasta 7 o 14 días después de haber finalizado el tratamiento con antiinflamatorios.
• Ejemplos de gastroprotectores.
Omeprazol 20mg/24h
Lansoprazol 30mg/24h
Pantoprazol 40mg/24h
Rabeprazol 20mg/24h,Esomeprazol 40mg/ 24 h

Analgésicos
|Aminas |
|{Paracetamol} {Fenacetina} |

|AINEs |
|{Aspirina} {Celecoxib} {Diclofenaco} {Ibuprofeno} {Ketoprofeno} {Ketorolaco} {Meloxicam {Naproxeno} {Rofecoxib}{Indometacina} |

|Cannabinoides |
|{Cannabis} {Tetrahidrocannabinol} |

|Opioides |
|{Alfentanilo} {Carfentanilo} {Buprenorfina} {Codeína} {Codeinona} {Dextropropoxifeno}...