Alimentación en diabéticos

La alimentación
en la
Diabetes Mellitus




ABSTRACT
La diabetes es una enfermedad que se caracteriza por un aumento de los niveles de la glucosa en la sangre, debido a que el páncreas no produce insulina o el organismo no la utiliza adecuadamente. Es una enfermedad crónica muy común que afectan entre el 6-10% de la población. En los últimos años han mejorado mucho los tratamientosaunque todavía no se ha conseguido la curación; entre los que se diferencian los antidiabéticos orales, para pacientes con diabetes mellitus tipo II; y las insulinas para la diabetes tipo I. En cuanto a la dieta, el diabético debe de seguir una alimentación equilibrada que no difiere mucho de la dieta en personas sanas. Aun así, se deben de seguir unas series de recomendaciones entre los diferentestipos de diabetes.
Palabras claves: Diabetes Mellitus; índice glucémico; insulina; antidiabéticos orales; carbohidratos; lípidos; proteínas; farmacocinética; nefropatía diabética; neuropatía diabética
INTRODUCCIÓN
En este trabajo se va hablar sobre la alimentación en pacientes con diabetes mellitus. La Diabetes Mellitus se entiende como un síndrome causado por una alteración en el metabolismo delos carbohidratos, de causa diversa, en el que surge azúcar en la orina; además de sed, poliuria, glucosuria, hiperglucemia, emaciación (pérdida de peso patológico) y una oxidación imperfecta de las grasas (1). Existen dos tipos de diabetes mellitus:
Tipo I: diabetes insulinodependiente o de comienzo juvenil. Se caracteriza por la destrucción de las células beta del páncreas, con déficitabsoluto de insulina (2).
Tipo II: diabetes no insulinodependiente o del adulto. Se caracteriza por una menor sensibilidad de los tejidos a la insulina y una anomalía en la secreción de esta hormona(3).
DIFERENCIAS MÁS SIGNIFICATIVAS

D.M TIPO I
D.M TIPO II
Edad
Juvenil (40 años)
Peso
No obesos
Obesos
Insulino-dependencia
Siempre
En principio no
Autoinmunidad
Si
No
ApariciónRepentina
Gradual
Cetosis
Frecuente
Infrecuente
Prevalencia
0,5%
3-4%
Tratamiento
Insulina vía subcutánea
En caso de urgencia, insulina rápida por vía intravenosa
1º Dieta y ejercicio
2º Antidiabéticos orales
3º Insulina
Tabla contenida en el Manual de Dietética y Nutrición. (4)
CUERPO
En general, la dieta que se plantea en el paciente diabético debe de ser, esencialmente, similar deaquella que entendemos como la propia de una alimentación equilibrada; los objetivos que ésta tiene que cumplir son dar una alimentación equilibrada, contribuir a la normalización metabólica, contribuir a la normoglucemia y evitar oscilaciones, disminuir el riesgo de complicaciones por ateroesclerosis y normalización de peso. Aunque en sus fundamentos la dieta no es distinta entre la que serecomienda en la diabetes; en el primer caso la terapia con insulina obligará a sincronizar su tiempo estimado de acción con las colaciones de la dieta. Del mismo modo en personas con diabetes tipo II, debido a que el 80% de los individuos que la padecen tienen sobrepeso, se seguirá una dieta hipocalórica, consiguiendo de esta manera una mejoría en la sensibilidad de la insulina (2).
Una dietaequilibrada es aquella que debe de presentar entre un 55-60% de hidratos de carbono, 10-15% de proteínas y un 25-30% de lípidos. Para los pacientes con diabetes los porcentajes de macronutrientes deben de ser, prácticamente, iguales en relación a la dieta equilibrada exceptuando los pacientes con patologías determinadas.
Hidratos de carbono: hasta hace pocos años éstos estaban eliminados o muy reducidos,en todo caso, ocupando valores inferiores al 40% de total del aporte calórico. Esto conllevaba el abandono de la dieta y provocaba un aumento del aporte de grasas para compensar el aporte calórico total, con lo que se favorecían las lesiones ateroscleróticas. En la actualidad, el aporte oscila entre el 55%. Del total de glúcidos sólo el 15% será de tipo simple o absorción rápida, es decir,...