Alteraciones Endocrinas

DEL LIBRO DE JOSE LUIS CASTELLANOS
ALTERACIONES ENDOCRINAS
De gran importancia medica y dental
El manejo medico de estas enfermedades tambien impone ciertas consideraciones en el manejo quirurgico bucal y en la selección farmacologica, ya que se observan algunas sinergias desfavorables.

FUNCION ENDOCRINA
Consiste en la transmision de un mensaje biólogico por una sustanciaquímica (hormonas o percursores químicos) sintetizada in vivo por el sistema neuroendocrino diseminado o difuso, y que actúa sobre receptores específicos.

FUNCION METABOLICA
La suma de procesos físicos y químicos por medio de los cuales se produce y conserva la sustancia viva organizada se llama anabolia
Y la transformacioón por medio de la cual queda energía disponiible para que la emplee elorganismo en sus funciones básicas se llama catabolia

ALTERACIONES ENDOCRINO – METABOLICAS
Se refiere a secreciones de glándulas internas que régulan el funcionamiento corporal através de estimulos de las funciones celulares
PRODUCTOS DE SECRECION Se les conoce como hormonas denominadas deacuerdo con el tipo de glándula que la segrega esta esta mediada por mecanismos autorreguladoresdetectanto la contidad de hormona circulante en la sangre o de los productos y subproductos que elaboran las celulas diana, otra forma es de glándula a glándula.

ALTERACIONES TIROIDEAS
Las hormonas tiroideas son:
Tiroxina (T4)
Triyodotironina (T3)
Calcitonina

La Tiroxina (T4) y la Triyodotironina (T3) Regulan el metabolismo celular
La Calcitonina masvitamina D Regula la homeostasia del calcio sérico

CICLO FUNCIONAL

La T4 y T3 reguladas por la hormona estimulante de la tiroides (TSH), la cual es producidad en la región anterior de la hipófisis (adenohipófisis). La disminución de la concentración sanguínea de T4 y T3, estimula la secreción de TST completando el ciclo.

TERMINOLOGIA RELACIONADA CON ALTERACIONES TIROIDEAS
BOCIO: Aumento devolumen de la glándula tiroides, observandose en tres estados
Normalidad (eutiroideos)
Hipofunción
Hiperfunción
La glándula se agranda para compensar la carencia del yodo, el crecmiiento es difuso. Agrandamientos similares se observan en estados hopotiroideos, enfermedades de Graves y en el bocio tóxico multinodular. Procesos inflamatorios de la glándula tiroides (tiroiditis) de etiologíainfecciosas i iinmunitarias (tiroiditis de Hashimoto)se observa un crecimiento difusoo localizado con sintomatologia dolorosa.

TIROTOXICOSIS O HIPERTIROIDISMO: Exceso de T4, T3, o ambas. Etiológicamente las razones de esta iipersecreción varían desde excedentes, mecanismos inmunitarios alterados, hasta neoplásia de la misma glándula o de la adenohipófisis.

HIPOTIROIDISMO: Disminución o ausenciade hormonas tiroideas. El yodo se ingiere en la dieta principalmente en la sal de origen marino La falta de yodo disminuye la secreción de hormonas tiroideas La disminución de hormonas tiroideas induce un aumento compensador de TRH y TSH El aumento de TRH y TSH devuelve la secreción de hormonas tiroideas a la normalidad El aumento de TSH provoca un crecimiento del tiroides Su etiología puede servariada, ya sea por falta de estimulación hipofisiaria o por defectos hipotalámicos que fallan en estimular la denohipófisis.
La ausencia o destrucción de la glándula en casos de defectos congénitos de desarrollo, por cirugía ablativa o destruccion glandular por radiación (yodo radiactivo) otras causas son defectos hereditarios, la interferencia por fármacos.

BOCIO SIMPLE
El notoxico es un efecto compensador de la glándula cuando hay factores esternos o internos que interfieren con una adecuada secreción de T3 Y T4.
Se observa un aumento de volumen debido a hipertrofia, hiperplasia e hipervascularidad de la tiroides.
COMPLICACIONES Son esteticas, el bocio simple no atendido puede evolucionar hacea estados tirotóxicos (bocio tóxico multinodular)

ENFERMEDADES...