Aminoglucosidos

AMINOGLUCOSIDOS.
Grupo de medicamentos bactericidas que comparten caracteristicas químicas, antimicrobianas, farmacologicas y toxicas.
Propiedades Físicas Y Químicas Generales.
Solubles en agua.Estables en solución.
Más activos en medio alcalino.
Poseen una hexosa como núcleo y enlaces glucosidos a aminoazucares.
Pueden formar complejos con medicamentos beta- lactámicos in vitro y perdercierta reactividad.
Mecanismo De Acción.
Mecanismos De Resistencia.
Alteración en la superficie celular.
Supresión o alteración de la subunidad ribosomica 30S.
Adquisición de capacidad paraproducir enzimas que inactivan a los aminoglucosidos.
*Los facultativos en condiciones anaerobias.
Absorción, Distribución, Metabolismo Y Excresión.
Mal o no absorbidos por aparato digestivo (dosisoral excretada en heces).
Bien absorbidos por inyección intramuscular (aprox. 10% se fija en las proteinas plasmáticas).
No hay degradación metabólica apreciable.
Excresion principal por viaglomerular.

Efectos Adversos.
Hipersensibilidad poco frecuente.
Ototoxicidad.
Nefrotoxicidad.
Pueden ser neurotóxicos.

Usos Clinicos.
Infecciones entéricas por bacterias gramnegativas.
Sospecha desepticemia.
Bacteriemia.*
Endocarditis por estreptococos fecales o algunas bacterias gramnegativas.*
*acompañados de penicilina, que hace la célula más permeable.

Gentamicina.
Junto contobramicina es el más usado.
Efectivo contra bacterias gramnegativas y grampositivas.
Inhibe muchas cepas de estafilococos, microorganismos coliformes, Pseudomonas aeruginosas, Proteus y Serratia.
Lamayor parte de los estreptococos son resitentes.*
Usos Clínicos.
Intramuscular o intravenoso: 5-7mg/kg/dia IM o IV (3=).
Tópico:cremas, ungüentos o soluciones al 0.1-0.3%.
Intratecal:1-10mg/dia.
Amikacina.
Semisintético.
Resistente a enzimas que inhiben a la gentamicina y tobramicina.
Infecciones causadas por bacterias gramnegativas resistentes a otros aminoglucosidos.
La...