AMINOGLUCOSIDOS

Aminoglucósidos

Dra. Claudia Liliana García Ramos
Residente de Pediatría
Hospital Ángeles Pedregal

Aminoglucósidos


La FDA aprueba el uso de 9 aminoglucósidos
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GentamicinaTobramicina
Amikacina
Estreptomicina
Neomicina
Kanamicina
Paromicina
Netilmicina
Espectinomicina

Aminoglucósidos
 La

aplicación clínica más común es en
infecciones serias causadas por Bacilos
Gram(-)
 Algunos Staphilococcus y Enterococos
 Protozoarios
 N. gonorrea
 Micobacterias

Mecanismo de acción
Se unen al RNAr 16S dentro de la subunidad 30S
Síntesis ininterrumpida de
PéptidoUniéndose a RMAm y la
asociación de la
subunidad 50S ribosomal

Lectura errónea del código genético e inhibición de la
trasloación

Mecanismo de acción
 Penetran

al organismo rompiendo los
puentes demagnesio entre las moléculas
polisacáridas
 Son transportadas a través de la membrana
citoplásmica.
 Este proceso se puede inhibir por cationes
divalentes, incremento en la osmolaridad, ph
ácido,ambiente anaeróbico

Mecanismo de acción
 Efecto
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postantibiótico:

Supresión persistente del crecimiento bacteriano
Duración aproximada 3 horas
Se reduce en ausencia de PMN

Mecanismo de acción Efecto
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dependiente de la concentración

Habilidad de altas concentraciones para inducir
destrucción del patógeno rápida y completa.

Resistencia
 Gram

negativos
 Producción de enzimas,
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–Fosforilación mediada por aminoglucósidokinasas o acetilación
Metilación de la 16S RNAr
Mediada por gen rmtA

Resistencia
 Enterococos
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Intrínsecamente resistente
CMI de gentamicina 8-64mcg/ml
Estreptomicina 64-512 mcg/ml
Sinergia con Vancomicina o Penicilina

Espectro de actividad
 Enterobacterias
 Pseudomonas
 Haemophilus
 S.

aureus

influenzae

Usos clínicos
 Terapiaempírica en infecciones graves
 Serratia sp
 Pseudomonas sp
 Proteus
 Citrobacter
 Acinetobacter

Farmacocinética
 Concentración

máxima de 30 a 60 minutos
posterior a infusión
 Volumen de...