amnesia global transitoria. caso

AMNESIA GLOBAL TRANSITORIA

Figura 1. Secuencias de difusión (axial y coronal, respectivamente) y ADC mapa (axial) en el
primer día de síntomas, destacando los hipocampos (círculos) querepresentan la no
restricción de la difusión.

Figura 2. El plano axial y coronal de la secuencia de difusión (flechas) se observan, en
consonancia con la difusión en los hipocampos. La última imagencorresponde a un corte axial
de la hoja de ADC, la caracterización de los focos de restricción de la difusión en los
hipocampos.

Un paciente varón de 65 años de edad, sin antecedentes médicos, se quejade la pérdida
repentina de la memoria, que duró unas cuatro horas. Se le sometió a una imagen de
resonancia magnética (MRI) del cráneo, que no mostró alteraciones. Seguimiento de la RM 48
horasmás tarde mostró un foco restricción de la difusión en el hipocampo izquierdo,
consistente con la hipótesis clínica de la amnesia global transitoria (Figuras 1 y 2).
Amnesia global transitoria (AGT) esun síndrome caracterizado por la repentina pérdida
transitoria de la memoria y la incapacidad para adquirir nueva información, que dura algunas
horas. La remisión completa ocurre dentro de las 24horas (1).
Estudios recientes sobre la técnica de difusión han demostrado lesiones híper intensas en la
región del hipocampo o en las estructuras del sistema límbico en pacientes con TGA,
comparablea los pacientes con isquemia cerebral (2). Un estudio publicado por Sedlaezek
sugiere que estas lesiones no suelen ser visibles hasta 48 horas después de la aparición de los
síntomas. Por lo tanto,MRI iniciales realizados en las primeras 24 horas no podría detectar una
lesión.

Estas lesiones del hipocampo hiperintensas son de tamaño pequeño (1 a 2 mm), con bajos
coeficientes de difusiónaparente (ADC) y, en general remitir a las dos semanas (2,5). Sin
embargo, estos cambios de imagen en pacientes con TGA, a pesar de ser visto en la isquemia
de origen arterial, no son específicas...