Análisis De Caso De Agorafóbia Con Tx De Pánico

UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA



Facultad de Ciencias Sociales y Humanas



Psicología



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TALLER “ANÁLISIS DE UN CASO DE TRASTORNO DE PÁNICO CON AGORAFOBIA”





Catalina Ortiz Giraldo 1’037.583.568







Medellín, Colombia
2012


TALLER “ANÁLISIS DE UN CASO DE TRASTORNO DE PÁNICO CON AGORAFOBIA”

1. A partir de la limitadainformación suministrada en el caso, representa esquemáticamente las secuencias funcionales de los problemas de la paciente (tal como se muestra en la figura de la página 35 del Manual de Autoayuda).
































































2. ¿Consideras necesario ampliar o completar el proceso deevaluación de los problemas de la paciente? ¿Utilizarías instrumentos o fuentes de información complementarios a los aportados por el caso? En caso afirmativo ¿cuáles y por qué? ¿Cuáles serían las ventajas y los inconvenientes de ampliar el proceso de evaluación?


Considero que es importante ampliar el proceso de evaluación en cuento a la aplicación de instrumentos que evalúen niveles deansiedad, pánico y agorafobia ya que en la presentación del caso estos componentes se presentan más del lado de lo expuesto por la paciente sin evidenciarse aplicación de instrumentos validados que brinden claridad al respecto. Los instrumentos complementarios para la evaluación serian: El Inventario de movilidad (MI), que se compone de 29 ítems, tiene por objetivo evaluar la gravedad de laevitación conductual y el grado de malestar, consta de tres medidas: evitación a solas, evitación en compañía y frecuencia de ataques de pánico. (Echeburúa y Corral, 1997). Este instrumento nos permitiría distinguir la medida de evitación que utiliza la paciente así como la frecuencia con que la paciente experimenta los ataques desde la recaída ya que no está descrito en la presentación del caso.Otro cuestionario a emplear seria el Cuestionario de cogniciones agorafóbicas (ACQ) que sirve para evaluar las alteraciones cognitivas (el denominado miedo al miedo especialmente). (Echeburúa y Corral, 1997), cuyos resultados nos permitirían identificar el grado de temor que la paciente experimenta ante la posibilidad de sufrir una crisis, además de las ideas irracionales que elabora cuandose encuentra ansiosa.


Considero que ampliar el proceso de evaluación posibilita una valoración más desarrollada del problema, permitiría identificar con mayor detalle elementos activadores de ataques de pánico y elementos de origen que permitan realizar una mejor intervención, en cuanto a los inconvenientes que se pueden presentar podría pensarse del lado de la disposición de lapaciente a ser parte activa del proceso de tratamiento, las motivaciones y la disposición con la que cuente para la asistencia o no a las consultas.


3. Formula las posibles hipótesis de origen y de mantenimiento de los problemas de la paciente, así como el pronóstico del caso (con y sin tratamiento) y justifica los mismos.


Hipótesis de Origen y de mantenimiento de losproblemas: El Origen del trastorno que presenta la paciente posiblemente se deba a la primera crisis de pánico desplegada a comienzos de 2003, la paciente se encontraba en el hipermercado donde laboraba, refiere que siempre se había agobiado mucho cuando había mucha gente en el lugar y su madre la describe como “siempre nerviosa e impaciente”, lo que sería indicador de un factor de predisposiciónrelacionado con estrés psicológico, así como el sufrimiento de desvanecimiento debido a una crisis vasovagal por su hipertensión. En el momento en que se encontraba en el hipermercado la paciente comienza a sentir una serie de estímulos fisiológicos internos generados por el desagrado ocasionado por la situación, frente a ellos la paciente comienza a generar un ataque de pánico producido por los...