Anamnesis infantil

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NOMBRE: Miguel Francisco López Zapata

ASIGNATURA: Teorías y Técnicas de la Entrevista

PRÁCTICAS: Anamnesis

NOMBRE DEL CATEDRÁTICO: Gloria A. Rdgz. García

SEMESTRE: Cuarto

GRUPO: “A”

LICENCIATURA: Psicología

FECHA: 12 de Mayo del 2010

ANAMNESIS INFANTIL

1. INFORMACION PERSONAL
NOMBRE: Marcos Orlando Vásquez Luna
EDAD: 8 años
SEXO: Masculino
GRADO Y GRUPO:3er. Año grupo “A”.
DIRECCION: Calle #5 Ixtacomitán.

• FAMILIA
MAMÁ: Silvia Luna Nicanol (39 años)
PAPÁ: Víctor Vázquez Zamora (43 años)
HERMANOS: Víctor Geovany Vásquez Luna (16 años)

2. EMBARAZO
Fue deseado y planeado.
• CONDICIONES FÍSICAS: No hubo caídas ni perdidas. Si hubo vómitos, tratamientos médicos (vitaminas) y llevaba una dieta balanceada. Ninguna drogao enervantes.
• CONDICIONES PSIQUICAS: Hubo una buena relación de pareja. No hubo ninguna experiencia tramáutica ni ideas o fantasías sobre el embarazo.

3. PARTO
Nació a término de 9 meses, se presentó de cabeza al nacer. La duración que tuvo el parto fue de 6 horas promedio, más 30 minutos en expulsar el producto; fue parto natural. Si hubo dolor y no existió ninguna complicación engeneral durante la concepción; El estado anímico fue favorable y de pronta recuperación.

4. NEONATAL
• COLOR DE PIEL: Rosada (2)
• RESPIRACION: Llanto (2)
• ACTIVIDAD CARDIACA: Más de 100 (2)
• TONO MUSCULAR: Movimientos activos y tono de flexión (2)
• EXCITABILIDAD REFLEJA: Tos y Llanto (2)
Según el test de Apgar, se revelan los datos del estado del bebé y revelanque: tuvo un puntaje a 10, considerándose correcto en un nacimiento sano.

5. LACTANCIA
La lactancia fue proporcionada de manera materna y artificial. Ocurrió adecuada, dentro de un intervalo entre mamadas de 2 minutos. La reacción de la madre al término de la alimentación, era de gozo (pues cesaba de llorar).

6. DESARROLLO
• MOTRIZ: Aguantaba la cabeza estando sentado a los 3meses, se sentaba solo a los 6 meses, gateaba a los 7 meses, se mantenía de pie a los 10 meses y al Año ya empezaba a caminar (deambular).
• LENGUAJE: Sus primeras palabras fueron al año (12 meses) y fueron papá y mamá; sus frases completas fueron a los 2 años. En su casa solo se hable español y no hay muestra de bilingüismo. Ninguna complicación o perturbación, ni tartamudeo para comprender,solo para expresar (se confunde cuando habla rápido).
• SEXUAL: La curiosidad del niño acerca de la diferencia entre niño y niña empezó a la edad de 4 años, la del parto (nacimiento) fue a los 6 años; nunca hubo preguntas referentes al acto sexual. Nunca ha ocurrido masturbación en el niño, no ha sido testigo (a excepción de la copulación animal) ni ha sido objeto de abuso sexual.
•DENTICION: El primer diente apareció a los 6 meses; la segunda dentición es inexacta.

7. HÁBITOS
• ALIMENTACION: Al nacer, el reciénnacido pedía: 6 comidas cada 3 horas, al segundo mes: 5 comidas y al cuarto mes: cuatro comidas. Al cumplir el cuarto mes, se logró la degustación de paso de líquidos a semilíquidos, al término de 6 meses, se cambió a sólidos, y finalmente a los 9 meses sepresentó el cambio de dulce a amargo: frente al cambio el niño muestra favorabilidad y fascinación; come solo y acompañado, no le disgusta. No presentó ningún trastorno alimenticio.
• CONTROL DE ESFINTERES: el control vesical y anal se dan completamente a los 2 años (con accidentes leves diurnos). No aparece encopresis ni enuresis.
• SUEÑO: Duerme solo, dormía con su hermano hasta los 4 añospor miedo a la oscuridad (pero siempre ha tenido su propio cuarto). Duerme 8 horas promedio. No presenta ninguna dificultad para dormirse o despertar. Su rito: es leer o que le lean antes de dormir. No presenta alteraciones.

8. RELACION PSICOSOCIAL
• FAMILIA: Tiene una buena relación con sus padres, en especial con su hermano. No tuvo ninguna separación temporal o muerte de familiar....