Anemia Hemolítica Aloinmune (AHAL)

Anemia Hemolítica Aloinmune (AHAL)
Se denomina así a cualquier proceso hemolítico en que los eritrocitos de un individuo son destruidos por anticuerpos que produce otro sujeto diferente. En laforma más común, tal situación ocurre cuando un individuo recibe una transfusión de eritrocitos incompatibles en algunos de lo sistemas antigénicos eritrociticos. Si por transfusión previa el receptor dela transfusión ya posee anticuerpos séricos contra los glóbulos rojos del donador, el resultado es la destrucción acelerada y masiva de los eritrocitos contenidos en la transfusión.
Síntomas
Esto seacompaña de síntomas agudos caracterizados por sensación de angustia y aprensión, malestar general, dolores en extremidades, disnea de grado variable, taquicardia e hipotensión arterial que puedellegar al choque en casos graves. En etapas iniciales ocurre hipotermia, seguida de hipertermia y oliguria que, en los enfermos mas graves, puede llegar a la anuria. La intensidad de las manifestacionesclínicas depende de la masa de la masa de eritrocitos destruidos, así como la velocidad con que esto ocurre.
Diagnóstico
Para establecer el origen inmunológico de estos cuadros, es necesaria lademostración de Ac séricos, ya sean libres en el suero o unidos a los glóbulos rojos transfundidos. Para esto se emplean las pruebas indirectas y directas de antiglobulina, respectivamente.
La primeraconsiste en mezclar una prueba de eritrocitos transfundidos con suero del paciente, en diversas condiciones que favorecen o no la aglutinación, para demostrar la presencia de dichos anticuerpos.Cuando los Ac antieritrociticos son muy abundantes, no es necesario usar suero antiblobulina para demostrar su presencia, ya que ocurre aglutinación espontanea de glóbulos rojos en solución salina, enausencia de coloides, lectinas o enzimas.
Una segunda forma a través de la cual los eritrocitos pueden entrar en contacto con anticuerpos alogenicos es aquella en que la sangre (o plasma) transfundida...