Anemias protocolo diagnostico

PROTOCOLO PARA DIAGNOSTICO DE ANEMIAS

1. ANAMNESIS

Edad | Periodo neonatal y lactancia | A. Hemolítica por conflictos Rh |
| Entre los 6 meses y 3 años: | Anemias Ferropénicas. |
| Adolescencia mayor de 12 años:Adultos mayor de 40 años : | Anemia Perniciosa Juvenil.Anemia Perniciosa. |
| Presenilidad y ancianidad: | Anemias Megaloblásticas. |
| Alteraciones congénitas: |Anemia de Función.Anemia perniciosa congénita.Talasemias. |
Sexo | Masculino | Anemia Perniciosa. |
| Femenino | Anemia perniciosa |
Grupo Étnico | Raza NegraLatinos | Drepanocitemia.FabismoAnemia hemolítica. |
| Judíos | Talasemias mayor y menor, |
| Africano e indios | Anemia Perniciosa o falciforme. |
Ocupación | Las sustancias toxicas o radioactivas son peligrosas en individuossensibilizados con Pb, anilina, nitrobenceno, venenos, metahemoglobinizantes, benzol | Anemia aplasia. |
Antecedentes patológicos personales | Hemorragias espontaneasInfecciones a repetición | Anemia Función,DrepanocitosisTalasemias |
Alimentación | Alimentación insuficiente en cantidad y calidad. | Anemia ferropénica o avitaminóticasAnemia por déficit de vitamina B12Anemia por déficit de ácidofólico. |
Tabla [ 1 ]* Medicina Interna de Farreras, Fisiopatología de Guarderas, Propedéutica Clinica
2. MANIFESTACIONES CLINICAS

Signos y síntomas generales de anemia | Manifestaciones generales | AsteniaAnorexia |
| Manifestaciones cutáneas | Palidez cutáneo mucosa |
| Manifestaciones cardiovasculares | Soplos funcionales Taquicardia Palpitaciones |
| Manifestacionesneurológicas | Ausencia de reflejosCefalea Postración y desorientaciónMareos - vértigosParestesias de miembrosPérdida de sensibilidad profunda |
| Síntomas digestivos | Síndrome de Plumber vinson Nausea - vómito Disfagia Odinofagia Diarrea.Hematemesis, melenas |
| Endocrinos | Amenorrea en la mujer Perdida del libido en el hombre |
Tabla [ 2 ] *Semiotecnia Integrada General y Especial - Dr.Guarderas Carlos / Cap. 114 -pág. 748

3. LABORATORIO

Hemograma | Hct | 42-52 % Hombres 36-48 % Mujeres | |
| Hb | 13-17 g/dl Hombres 12—16 g/dl Mujeres | |
Índices Eritrocitarios | VCM | 80-100 fl. | Macrociticas >Normociticas =Microcitica < |
| MCHC | 27-33 % | Hipercromicas >Normocromicas =Hipocromica < |
| HCM | 27-31 pg/célula. | |Frotis sanguíneo | | Apariencia normal de las células | |
Recuento de reticulocitos | | 0,5 y 1,5% | Anemias Regenerativas o arregenerativas |
RDW | | 11,5-14,5 | AnisocitosPoiquilocitocis |
Tabla [ 3 ] *http://www.consultasmedicas.com/hemograma.htm
Frotis sanguíneo | Células fragmentadas (ESQUISTOCITOS) | Anemia hemolítica microangiopática |
| Glóbulos rojos inmaduros(NORMOBLASTOS) | Hemólisis severaTalasemiaAnemia leucoeritroblástica |
| Células en lágrima | Anemia leucoeritroblásticaDeficiencia severa de hierroTalasemia mayor |
| Cuerpos de HOWELL JOLLY *Remanentes nucleares basófilos en eritrocitos circulantes.  | MielodisplasiaAnemia drepanocítica |
| Cuerpos de HEINZ *Pequeñas inclusiones, redondas y retráctiles que se encuentran en laperiferia de las célula | Talasemia alfaAnemia hemolítica congénitaDeficiencia de G-6-PDForma inestable de la hemoglobina |
| Glóbulos rojos ligeramente inmaduros RETICULOCITOS | Anemia con recuperación de médula óseaAnemia hemolíticaHemorragia |
Tabla 4 *Medline Plus - http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003665.htm
4. CLASIFICACION MORFOLOGICAHipocromicasMicrociticas | Ferropenica |
| Talasemias |
| Anemia Sideroblastica |
NormociticasNormocromicas | Anemias post hemorrágicas agudas |
| Anemias Hemolíticas |
| Anemia Aplásica |
| Anemias diversas |
| Anemias mieloptisicas |
Macrociticas | Anemias Macrociticas megaloblásticas |
| Anemia Microcitica por reticulosis alta |
Tabla [ 5 ] *Semiotecnia Integrada General y Especial -...