Diagnostico de anemias normocíticas

FIGURA 4. Algoritmo diagnóstico de las anemias normocíticas.

TABLA 10 ¿Qué hay que solicitar al laboratorio en una anemia normocítica?
• Reticulocitos • Estudio del metabolismo del hierro(ferritina, hierro, transferrina, etc.) • Vitamina B12 • Ácido fólico • TSH • Función renal • Función hepática (Bilirrubina, LDH) • Reactantes de fase aguda (VSG)

TABLA 11 Anemias de procesos crónicosEnfermedades inflamatorias Artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, polimialgos reumástics, sarcoidosis, enfermedad inflamatoria intestinal, dermatomiositis, síndrome de Sjögren, panarteritisnodosa, esclerodermia, enfermedad de Horton. Tuberculosis, endocarditis, septicemia, meningitis, fiebre tifoideas, brucelosis, SIDA, osteomiellitis, pielonefritis, infecciones pulmonares, sífilis,parasitosis. Carcinomas, linfomas Hodgkin y no Hodgkin, mielomas, metástasis. Grandes quemaduras, úlceras cutáneas, fracturas múltiples.

Enfermedades infecciosas

Neoplasias

Lesiones titularesextensas Otras

Hepatopatía alcohólica, EPOC, endocrinopatías,…

TABLA 12 Clínica de hemorragia aguda
Volumen perdido 2 litros Confusión, disnea, mala perfusión, shock hipovolémico.

FIGURA 5.Algoritmo diagnóstico de las anemias macrocíticas.

TABLA 13 Causas de anemia macrocítica
• No hematológicas. – Consumo excesivo de alcohol. – Hepatopatía crónica. – Hipotiroidismo. – Hipoxia,EPOC. • Hematológicas. – Anemia megaloblástica. • Déficit de vitamina B12. • Déficit de ácido fólico. – Síndrome mielodisplásicos. – Hemorragia aguda. – Anemia hemolítica. – Síndrome mielodisplásico. –Anemia sideroblástica. – Aplasia medular. – Infiltración medular.

TABLA 14 ¿Qué hay que solicitar al laboratorio en una anemia macrocítica?
• • • • • • • Reticulocitos. Función renal. Funciónhepática. Bilirrubina, LDH. Vitamina B12. Ácido fólico. TSH.

TABLA 15 Causas de anemias megaloblásticas
Déficit de ácido fólico Aporte insuficiente Aumento de necesidades Dieta desequilibrada...