Anestesicos En Endodoncia

Seminario:
Anestesia en Endodoncia.








Dr. Fabián Andrés Opazo Pérez




Especialidad en Endodoncia
Viña del Mar, Mayo 2012.
ÍNDICE

Índice …………………………………………………………………………………………………………………………………………. 2
Introducción ………………………………………………………………………………………………………………………………. 3
Desarrollo del tema …………………………………………………………………………………………………………………… 4
- Definición……………………….…………………………………………………………………………………………….. 4
- Inducción de la anestesia local……………..……………. .........…………………………………………………..4
- Mecanismos y lugar de acción de los anestésicos locales………………………………………………. 4
- Formas activas de los anestésicos locales y su disociación……….…………………………………….. 4
- PH y Pka............................................................…………………………………………………………. 5
- Latencia……………………………………………………....................................................................... 5
- Propiedades deseables de los anestésicos locales……………………………………………………………..6
- Clasificación de los anestésicos locales.………………………………………………………………………..… 7
- Composición de las soluciones anestésicas …………………………………………………..…………........7
- Clasificación de los vasoconstrictores………………………………………..…………………………………… 8
• Dilución ……………………………………………………………………………………………………………. 8
• Dilución de epinefrina en anestésicos locales ……………………………………………………. 8
• Contraindicaciones de los vasoconstrictores ………………………………………………………..9
- Tabla promedio duración anestésicos locales………………………………………………………………. 9
- Técnicas anestésicas……………………………………………………………………………………………………….10
Infiltración local (Inyecciónsupraperióstica) ………………………………………………………………….10
Bloqueo nervioso regional……………………………………………………………………………………………..11
A nivel maxilar……………………………………………………………………………………………...............11
• Bloqueo del nervio alveolar superior posterior …………………………………………………..11
• Bloqueo del nervio alveolar superior medio ……………………………………………………….12
• Bloqueo del nervio alveolar superior anterior… ……………………………………..…………..13• Bloqueo del nervio alveolar superior medio anterior…………………………………………..14
• Bloqueo del nervio alveolar superior anterior mediante abordaje palatino…………16
• Bloqueo del nervio maxilar…………………………………………………………………..……………..17
A nivel mandibular……………………………………………………………………………………………………19
• Bloqueo del nervio alveolar inferior…………………………………………………………………….19
• Bloqueo del nervio mandibular.Técnica de Gow- Gates……………………………………..20
• Bloqueo del nervio incisivo………………………………………………………………………………….22
Inyección del ligamento periodontal………………………………………………………………………………23
Inyección intraósea………………………………………………………………………………………………………..25
Inyección intraseptal………………………………………………………………………………………………………27
Inyección intrapulpar……………………………………………………………………………………………………..28- Sedación con oxido nitroso………………………………………………………………………………………………30
Conclusiones…………………………………………………………………………………………………………………………………35
Bibliografía……………………………………………………………………………………………………………………………………36

I. INTRODUCCIÓN.


Los anestésicos locales son, en opinión de Stanley Malamed1, los fármacos más seguros y más eficaces disponibles en toda la medicina para la prevención y control del dolor.De hecho no existen otros fármacos que realmente eviten el dolor; en la actualidad ningún otro agente impide que un impulso nervioso nociceptivo alcance el cerebro del paciente, donde seria interpretado como dolor. Si se deposita un anestésico local en la cercanía de un nervio sensitivo, se producirá un control adecuado del dolor en prácticamente cualquier situación clínica.
Muchos pacientespresentan temor y ansiedad frente a la aplicación de la anestesia local, para estos casos la sedación con óxido nitroso, conocido popularmente como el “gas de la risa”, se transforma en una excelente alternativa segura y eficaz2, que posibilita el tratamiento en pacientes difíciles, utilizada...