ANTIBIOTICOS DE USO EN ODONTOLOGIA


ANTIBIOTICOS
Son sustancias de origen natural, sintético o semisintetico que actúan mediante inhibición o lisis de los microorganismos a una dilución elevada y ejercen su acción a nivel molecular en un proceso metabólico o en un componente estructural concreto de un microorganismo.
HISTORIA:
En 1928 se inicia la era antibiótica de la medicina, con el descubrimiento casual en el STmary´s Hospital de Londres, por parte de Alexander Fleming, de un hongo que contamino y destruyo varios cultivos de sthaphylococcus aureus; por tratarse de hongos del tipo penicillium notatum . Fleming llamo PENICILINA al compuesto que producían estos hongos. dadas a las dificultades en la producción y purificación , la penicilina no fue utilizada en el tratamiento de infecciones si no hasta 1941cuando el dr Howard Florey y sus coloaboradores en Inglaterra, hicieron posible la producción de cantidades suficientes de penicilina para los primeros estudios clínicos en humanos.
CLASIFICACION:
Por su mecanismo de acción: Actúan sobre una o varias dianas bacterianas por lo que pueden interferir en la síntesis proteica, la funcionalidad de la pared celular o inhibir los ácidos nucleídos.

Porsu estructura: se reúnen en tipos de características químicas similares

Por su efecto antibacteriano: bactericida matan las bacterias cuando se están multiplicándose (bactericidas en fase activa) y cuando no lo están haciendo (bactericidas en fase de reposo). Bacteriostático solo inhiben el crecimiento microbiano y son las defensas del hospedador las que se encargan de su destrucción final.Por su espectro de actividad: hace referencia a los fármacos géneros y especies frente a los cuales el fármaco es eficaz. este puede ser amplio, medio o reducido.



Tabla: Clasificación de los antibióticos según su efecto bactericida o bacteriostático.

BACTERIOSTATICOS
BACTERICIDAS
sulfamidas
betalactamicos
tetraciclinas
glucopeptidos
clindamicina
quinolonas
eritromicinaNitroimidazoles
fenicoles
Rifamisinas
nitroxolina
Acido fusidico
novobiocina
Polimixinas


CARACTERISTICAS ESPESIFICAS Y DESEABLES DE LOS ANTIBIOTICOS

Toxicidad selectiva
Eficacia antibacteriana
No producir efectos adversos
Elevada potencia
Actividad bactericida mas que bacteriostática
Activos en presencia de líquidos orgánicos
Persistencia en los tejidos hasta q ejerzan su acciónCONCEPTOS BASICOS
CONCENTRACION MINIMA INHIBITORIA (CMI):
Es la menor concentración del antimicrobiano que inhibe el crecimiento visible despues de las 18 – 24 horas de incubación.
CONCENTRACION MINIMA BACTERICIDA (CMB):
Es la menor concentración del antibiótico que es capaz de matar al 99.9% de las bacterias.
VIDA MEDIA:
Es el tiempo máximo que un medicamento se mantiene enel organismo antes de empezar a ser eliminada por los riñones (orina) o el intestino

RESISTENCIA:
Este fenómeno se da cuando un microorganismo es capaz de crecer, reproducirse o NO morir en presencia del antibiótico, esta resistencia puede darse por:
Mutación: cualquier población de bacterias contiene algunos mutantes resistentes al medicamento en este caso ocurre un proceso deselección donde las cepas sensibles se suprimen y las resistentes se multiplican predominando con el tiempo estas.
Transducción: se produce por la intervención de un bacteriófago (virus que infecta las bacterias) capas de transportar ADN bacteriano de los genes resistentes a las demás bacterias.
Conjugación: paso de genes a genes de célula a célula por contacto directo mediante un puente sexual.Modificación enzimática: las bacterias generan inducción enzimática para destruir un antibiótico (penicilinas = betalactamasa)

BASES PARA LA PRESCRIPCION

Los antibióticos pueden emplearse con fines curativos, terapéuticos, con carácter preventivo o profiláctico . El uso terapéutico vendrá determinado por la clínica o los síntomas del paciente. la fiebre suele ser indicativa de un proceso...